実践暗算AC／A比 トレーニング症例3【（遠見）外斜位／（近見）外斜位ケース】
遠見外斜位／近見外斜位 トレーニング症例３例目です。
本題の前に検眼のながれを再度確認しましょう。
問診 ～ 予備検査（調節近点・輻輳近点・カバーテスト） ～ レチノスコープ ～ 自覚検査 ～ 遠方水平眼位 ～ 近方水平眼位
AC／A比 算出 ⇒ 処方度数決定
ほとんどの人はここまでの流れで度数決定ができるのですが、ケースによっては、「上下斜位検査」や「内よせ、外よせ検査（外眼筋の力）」が必要になります。
ここでのトレーニング事例は「AC／A比から処方度数決定」が主な流れになります。
【米国式２１項目検査】
■トレーニング症例３【（遠見）外斜位／（近見）外斜位】
〇データ
●＃７A（自覚的屈折検査 完全矯正値）
PD（瞳孔間距離）５８ｍｍ
R S －１．７５ Ｄ
L S －３．７５ Ｄ
●＃８ ＃１３B（遠方水平眼位 近方水平眼位）
遠方 ７△BI（ベースイン）青ライン
近方 ３△BI（ベースイン）赤ライン
注意：PD５８ｍｍなので下記眼図グリーン太字矢印数字「１４．５△」となるので注意してください。
下記頭でイメージする眼図（虎の巻）
●AC／A比 実践暗算計算方法
・１４．５△＋７△ー３△＝１８．５△
・１８．５△÷２．５または（×０．４）＝７．４△
・AC／A比 ７．４△ high
【計算解説】
・PD58mm １ｍ（１Ｄ調節）先のものを見ると５．８△打ち寄せします
・近方視は４０ｃｍ（２．５Ｄ調節）します。そのため近方視での内よせは、１４．５△になります。（５．８△×２．５△＝１４．５△）
・遠方の斜位・・・７△BIです。目が安静位になると外側に開いてしまうためプラス（＋）します（上記イラスト・青ライン）
・近方の斜位・・・３△BIです。目が安静位になると外側に開いてしまうためマイナス（―）します（上記イラスト・赤ライン）
このように組み立てAC／A比を頭の中で計算します。
■ 解説（眼位からの処方度数の考え方）
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