女性を支えるケアマネージャー

クリニックは、7月が期末です。

期末に向けて、物販の１０％割引、
美容（高濃度ビタミンCマイヤーズカクテル）点滴、
白玉（グルタチオン）注射、
ニンニク（アリナミン）注射などの

キャンペーンをすることにしました。

このキャンペーンは、スタッフや若い人たちの
アイディアを中心に始まりましたが、

皆が気持ちを合わせて患者様への声かけをしたり、
収支を意識して診療に取り組む、

新しいきっかけとなりました。


今は大学病院でさえ、独立法人になり

診療科ごとの収益や企業協賛の獲得に
取り組む時代になりました。

つまり、医療は、皆がお金を出し合って支える
公助的なものとしてばかりでなく、

企業や自治体がお金を出して従業員や住民への
福利厚生や住民サービスとして提供するもの、

また、個人が自分のより良い健康や美容のために
利用するものへと拡大しているのです。


特に、都市圏は、自費診療や美容の部分が
大きくなっています。

人件費や施設費がかかることと、
求められるサービスや情報のクオリティが、

さらにきめ細かくなっているのです。


出産がその一つです。

母児の安全＝命を落とすことなく、
無事にお産ができること、という大きな命題が、

日本では周産期医療（産科と新生児科の連携）や
周産期ネットワーク（母体搬送システムの構築）の
充実によってクリアされてきました。

母体死亡、新生児死亡率は
世界でも最低レベルをキープしています。

しかし、死なないだけではなく、出産の質、
例えば痛くない出産＝無痛分娩が普及してきました。

無痛で痛みをとると、陣痛が微弱になり
回旋異常、分娩遷延が起きやすくなります。

結果、吸引分娩や帝王切開が増えます。

また以前は、痛みに耐えることが
母親になるために大事だとか、

日本人は痛みに耐えて声も上げずに出産ができる、
素晴らしいとか言われてきました。

しかし、今や東京をはじめ大都市圏では、
無痛分娩は当たり前になりつつあります。

陣痛で長い時間耐えて体力を消耗するよりも、
パートナーと一緒に喜びと共に出産し、
引き続く育児にも体力的・精神的余裕を持って取り組みたいと。

これも、女性の選択肢となりました。

他にも、個室の入院、豪華なお祝い食、
産後ケア入院など、自費診療の部門が増えてきています。


産後のうつで亡くなる女性が、
出産で亡くなる人の数を上回るようになったコロナ孤独育てを、

実家の母親やパートナーに頼れない女性たちは、

産後ケアや子育て支援を、訪問看護や家事支援、
保育園、子育て支援、心理カウンセラーなど

多種多様な有料サービスに頼らざるを得なくなっています。

しかし、その情報と資金をすべて自分で賄うのは無理。

となると、誰かケアマネージャーさん的な、
サポート手配を統括する人と制度が必要です。


私は、思春期にも、妊活にも、更年期にも、

そのような（ケアマネ的な）
かかりつけ医療＆福祉の専門家が必要と思います。

女性医療と女性ヘルスケア、
そして美容のこともわかるケアマネさん、

保険医療と、福祉と、福利厚生と、自費部門を
組み合わせて使いこなせる女性支援制度が、
できないものでしょうかね～

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