これからの日本の看取りを考えるメモ

2023年3月10日 15:53

死ぬ人が増えることは約束された未来。

現状では日本では８割の人が病院で死んでいる。
が、そのためのベッドは増えないので、今後は、病院以外の死亡が増えざるを得ないだろう。

すでに実際、最近のトレンドは、病院以外での死亡が増えている。

国民の意識としても、半分くらいの人は、できれば自宅で過ごしたいと思っているようだ。

西日本や北海道のようにベッドがたくさんあるところでは、自宅死亡が少ないが、今後死亡者数が増えていけば、おのずと自宅死亡も増えていかざるを得ないのではないか。

いわゆる施設だと、特養６０万弱、有料４０万、老健４０万、グルホ２０万、サ高住２０万などが最期を迎える候補。合計２００万くらいあるから、ここが本気出せば結構看取りカバーできそう。
特養は嘱託医、老健は施設長医師、それ以外は訪問診療＋看護、ですな。

それぞれに、看取りを行った場合の加算がある

１０年くらい前の古いデータですが、看取りの実績。
１００床の施設として、老健は年間で１０例弱が平均的な姿。

緩和ケア病床は増えている

ここでも西高東低

４分の３は緩和ケア専門医が不在

ギリギリ過半数には、認定か専門看護師がいそうである

３日に１人お看取りするのが平均的な姿。
入ってから１か月ちょっとでなくなる。
８割以上が死亡退院。

緩和ケア病棟は、死亡密度が高い感じはするが、日本全体でみるとまだまだ３．６％しかない。自宅１３％や老健・老人ホーム９．２％の方が数としては圧倒的に多い。

在宅の医療介護資源も西高東低なのか

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