ビール一缶（300円）の飲酒によって失われる健康の価値を試算する（3）
1回飲酒当たりのQALYの損失値（0.001QALY）と仮定すると、損失額は約1000円でした。これは本当なのでしょうか。
そこで、仮定の信頼性を検証するために、QALYの損失値（0.001QALY）が適切かどうかを検証するために、飲酒に関連する健康リスクや、健康状態の変化によるQALYの影響を考慮して、妥当性をチェックします。真の値が一桁多いか少ないかのレベルでの検証を行います。
ステップ1: 文献やデータに基づくQALYの参考値
まず、飲酒が健康に与える影響に関するデータを調査し、QALYに与える影響の参考値を見つけます。例えば、以下のようなデータを考慮します。
飲酒と関連するQALYの損失データ:
飲酒習慣がある人が重度の肝疾患を発症するリスク増加。
中等度から重度の肝疾患が1年あたりに失うQALYの範囲: 0.1QALY～0.3QALY。
これに基づいて、日常的な飲酒による年間のQALY損失が0.01QALY〜0.03QALY程度と仮定される場合もあります。
1回の飲酒が与える影響:
1年における平均飲酒回数（例えば週2回飲酒する場合、年間約100回）。
年間のQALY損失が0.01QALYと仮定すると、1回の飲酒によるQALY損失は以下のように算出されます。
ステップ2: 妥当性の評価
0.001QALYが仮定の値: 最初に仮定した0.001QALYは、飲酒1回あたりのQALY損失が0.0001QALYと比べて、約10倍の大きさです。したがって、0.001QALYという仮定値はやや高めの推定であり、真の値がもう一桁少ない可能性があることが示唆されます。
仮に真の値が10倍少ない場合:
真の値が0.0001QALYであると仮定すると、ビール1缶あたりの健康価値の損失は次のように計算されます。
ステップ3: 結論
仮定した0.001QALYは現実的なリスクを大まかに表しているかもしれませんが、実際にはその10分の1（0.0001QALY）程度である可能性が高いです。
この場合、1缶あたりの健康価値の損失は、割引現在価値を考慮しても約100円前後に収まり、最初に試算した925円よりもかなり低い値になります。
この分析から、最初に仮定した値が現実的な範囲内に収まっているものの、やや過大に見積もられている可能性が高いことが分かります。真の値は1桁少ないレベルで妥当性があると判断できます。
（4）に続く