軽度者の訪問・通所を介護給付の対象外に 財務省が具体化要請 「人材・財源に限りがある」・・・という記事の紹介です。
財務省は13日、今後の予算編成を念頭に国の財政を議論する審議会（財政制度等審議会財政制度分科会）を開き、社会保障制度の見直しを俎上に載せた。【Joint編集部】
介護分野では、急速な高齢化に伴い給付費や保険料負担が増大していく今後を見据え、介護報酬の合理化・適正化が必要と改めて指摘。現役世代の減少が避けられないことも考慮し、制度の持続性を確保するために「更なる改革が不可避」と強調した。
まぁ財務省なので毎年毎年同じことを言うわけですよ。
今回は処遇改善などに予算がいきそうなので、その代わりケアマネの利用料負担とか要介護１と２の方を総合事業へ、とかいう財務省が進めたい施策を通しそうですね。
この辺りは厚労省や議員さんの交渉力か、と思いますが、業界団体の力関係も関係しそうですね。
具体策としては、介護給付の範囲の縮小をあげた。
要介護1、2の高齢者への訪問介護と通所介護について、市町村がそれぞれ運営する事業（地域支援事業）に移すべきと提言。「介護の人材や財源には限りがある」とし、より専門的なサービスが必要な重度の高齢者へ介護給付を重点化すべきと踏み込んだ。
もっと他に減らせる財源とかありそうですけどね。
その辺の精査を先にして欲しいですね。
どっちにしても、市町村の負担が増えるので根本的な解決にはならないような気もするし、基本的人権についてちゃんと考えた方が良さそうな気もします。
より専門的な重度の高齢者、というのは単純に要介護度では区分けできないと思いますがね。
まずは訪問介護の掃除、洗濯、調理といった生活援助から、段階的に改革を進めていく案も提示。地域の実情に応じた市町村ごとの弾力的なルールのもと、住民など多様な主体の参画を得てサービスを維持する仕組みに変えるべきと主張した。
これ、ずっと前の記事でも書いた気がするけど、サービスの内容によって、介護保険と総合事業で切り替える場合、ケアプランや給付管理ってどういうイメージなんだろう。ちょっと想像できないんですよね。
また新しいコード作るのだろうけど、それにしてもどういう管理すんだろう。
そもそも総合事業を受ける事業者も少ないので、ちょっとどうなるか未知数な気もします。
そもそもそもそもだけど、これ地域包括ケアが稼働する前提なんだよなぁ、地域住民の助け合いなんてもう不可能に近いし多様なサービスなんてどうやって生み出すんだろう。
結局、そういう部分を悪徳事業者に荒らされて終わりな気がする。
あわせて、「介護事業者にとっても、保険外を含む多様なサービスを軽度者へ提供することで、ビジネス機会の拡大につながる」と説明。保険外サービスのより柔軟な提供を認めるべき、との考えも示した。
保険外をビジネスチャンスて。
お金が払えない人はどうすんよ、それにもう地方だとシルバー人材の人材も枯渇してて担い手がいないし、労働人口が減るのに介護の保険外対応に割けるような余剰人員とかいるんかなぁ。
結局は、都会の裕福層向けのビジネスなら成り立つかもだけど、みんなそれをして、そこからこぼれ落ちる人は誰がどうすんの？
財務省は以前からこうした注文を繰り返しており、今回はその必要性を重ねて訴えた形。ポスト2025年の制度改正をめぐる論点の1つだ。必要なサービスを受けられない介護難民の問題が深刻化したり、会社員らの介護離職が増えたりする懸念がある。介護業界の関係者らは強く抵抗するとみられ、この改革が具体化の道を歩むかどうかが大きな焦点となる。
まぁほんとずっと言い続けてますもんね、財務省。
介護難民や介護離職を防ぐには、財務省の方針とは違う方法で整備しないと無理だと思うけど、そのあたり財務省はどう考えてるんだろう。
家族の介護負担の増加はかなり経済活動を制限するような気がするんだけどなぁ。
大和魂と根性で乗り切れってやつなのかなぁ、財務省だけ戦前なのかな。
財務省はこのほか、2割の自己負担を求める高齢者の対象範囲を広げること、居宅介護支援のケアマネジメントでも自己負担を徴収することなども提言した。
2割負担なぁ、これもサービスの利用控につながりそうなんだけど。
僕の周りの高齢者の皆さんは、ほんとうにお金に余裕ないんですけど。
ケアマネも利用料とるとなると色々様変わりしそうですね。
個人的には、2割負担もケアマネの利用料も導入したらますます社会保障制度としてのサービスという意味合いが薄れちゃいそうな気がしますけどね。
社会的弱者を痛めつけて成り立つ社会で胸張って生きれんのかと思うのと、その社会的弱者を今の社会構造が生み出している側面もあるので、単純に自己責任とは言えないんだよなぁ。
そもそも弱肉強食でやりたいなら、こんな人間社会も必要ないし大自然の中でやればいいし、なんか美味い汁吸ってる人たちに都合よく使われてる気がする今日この頃です。自己責任って言葉。