婦人科でよく使われる漢方薬三選（三大婦人薬）

はじめに

三大婦人薬とはいったものの
男性も使いますから！
三大婦人薬のもつ性質が、多くの女性にマッチするためにそう呼ばれるんです。

三大婦人薬は
①    当帰芍薬散
②    加味逍遙散
③    桂枝茯苓丸
この3種の漢方薬です。

漢方薬の構成生薬と適応

3つの漢方薬の共通点は「瘀血」「血虚」のような「血」の異常が根本にあることです。
女性は月経があるので血の異常が起こりやすいんです。
「小難しいので蕁麻疹でそうやわ！」って方は太字だけ読んでくださいね。

①    当帰芍薬散

浮腫や冷えがあるもの（瘀血・水滞）に適します。

当帰+芍薬＝補血（血虚の改善）、当帰+川芎＝活血（瘀血の改善）、白朮+茯苓+沢瀉＝補脾、躁湿（脾虚湿盛の改善）を目指す構成。
当帰：補血 駆瘀血
芍薬（白）：補血 血が不足した部分に血を集める（白は補う働き）
白朮：補脾 湿を取り除く
川芎：活血 駆瘀血 理気 肝の気血の流れを良くする
茯苓：補脾 湿を取り除く
沢瀉：利水 補脾

②    加味逍遙散

瘀血があり肝の異常（精神症状）を引き起こしたもの（気血両虚）に適します。

柴胡+芍薬＝肝気を巡らせる、当帰+牡丹皮+芍薬＝補血・瘀血の改善、白朮＋茯苓＋甘草+生姜＝補脾・利水、薄荷+サンシシ+甘草＝精神安定
逍遙散に牡丹皮（瘀血の改善）とサンシシ（清熱）を加えた処方であるため、のぼせやほてりが強い精神症状に使用。適応は気血が虚して肝火、肝鬱のあるもの。
柴胡：疏肝 理気 解熱 気滞の改善 乾燥させる効果
当帰：補血 駆瘀血
芍薬（白）：補血 
白朮：補脾 湿を取り除く
茯苓：補脾 湿を取り除く
生姜：化痰 解毒 脾を温める 気を下降させる
薄荷：清熱 肝気を流す　
サンシシ：清熱 湿熱改善 心煩の改善
牡丹皮：駆瘀血 清熱
甘草：補脾 補心 補肺 調和

③    桂枝茯苓丸

瘀血による血熱・水滞がある場合に適します。

桃仁+牡丹皮＝瘀血・血熱の改善、桂皮＝気を巡らせ瘀血の改善、芍薬（赤）＝血の不足部位へ血を流す、茯苓＝瘀血による水滞を吸収し排尿により改善させる。
桃仁：駆瘀血
牡丹皮：駆瘀血 清熱
桂枝（桂皮）：桂枝は手足や体表の発汗解熱作用 桂皮（本処方）は体幹・経絡を温める
芍薬（赤）：駆瘀血 清熱（赤は瀉して瘀血を改善）
茯苓：補脾 利水

まとめ

・三大婦人薬は証があえば男女関係なく使用される
・「瘀血」「血虚」が背景にあるものに使用する
・当帰芍薬散は浮腫や冷えがある場合に適応（瘀血・水滞）
・加味逍遙散は「気滞」のため血液を流すことができず肝の異常（精神症状）を引き起こした場合（気血両虚）に適応
・桂枝茯苓丸は瘀血による血熱・水滞がある場合に適応

特に桂枝茯苓丸は打撲等にも使われるので、男女問わず使用する事が多いですよ。
すべての漢方薬は体質の見極めが重要です。
女性だからこの漢方薬、頭痛がするからこの漢方薬、というような選び方は効率が悪いですよ。
中には受診した方がよいケースもあります。
困ったら専門家に相談しましょうね！