Evidence：睡眠時間と高血圧
外来で患者さんから質問があったが、上手く答えられなかったので調べてみた（質は低いです）
夜遅くまで働いて寝るのが24時をこえる、という働き盛りの患者さんが時にいますが、睡眠時間を延ばすのって難しいですよね。
睡眠時間が短いと高血圧のリスクが上がる
コホート研究（原著は読めず）
P：20～80歳（平均47歳）の健康で非肥満の成人160,000人
E：自己申告による睡眠時間が1日6時間未満
C：睡眠時間が6-8時間 or 8時間以上
O：Primary Outcome 高血圧の発症
結果
睡眠時間が6時間未満であることは高血圧をHR 1. 08［1.04-1.13］で増加させた。
6時間未満の短時間睡眠は健康で肥満のない成人での高血圧のリスクをちょっと上げるかもしれない
メタアナリシス
Systematic review+Meta-analysis GRADE approachではない
9つの研究（2004-2017年の前向きコホート）、48525人
フォローアップ期間は2-1０年程度
2人のレビュアーによる独立した評価はされている
P：19-86歳の健康成人
E：睡眠時間が5時間以下
C：睡眠時間がそれぞれ、7時間、9時間
O：高血圧の発症
結果
睡眠時間が
5時間未満は7時間と比べて高血圧発症がRR 1.21 （1.15-1.28）
6時間と7時間では高血圧発症がRR 1.09 （1.05-1.14）
ただし、統合された結果の異質性が非常に高い（対象年齢、高血圧の定義などにかなりばらつきがありそう）
感度分析でプールされた結果は、時間ごとに含まれる各研究を無視すると逆転した（この意味が良く分かりませんでしたが）
睡眠時間が6時間以下の場合は、おそらく高血圧のリスクが高まる
ただ、そのリスクは大きいとは言えないだろう
睡眠時間を延ばすと血圧は下がるのか？
UpToDateには
increasing the duration of sleep may lower blood pressure
と記載がありましたが、出典論文をさかのぼると、
成人男性18人を対象にしたRCＴ
健康な大学生53人を対象にした前後比較研究
のみであった
いずれもEvidence levelは低い
今後もこれに関するエビデンスはそんなに増えなそうですね
ちなみに、mayというのは40-50%位可能性がある時に使う言葉みたいですね「https://www.rarejob.com/englishlab/column/20230219/」
結論
睡眠時間が6時間より短いと高血圧のリスクは上がるだろう
睡眠時間を延ばしたら血圧が下がるかどうかははっきりしていない
とはいえ、睡眠時間が短い高血圧の方は睡眠時間を延ばしてみて血圧が下がればラッキーかも
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