精神医学も、金持ちの都合に踊らされている・・・。
より
上記文抜粋
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新自由主義イデオロギーと「新型うつ」
前回、次の引用をした。
欧米資本主義ほど「悪性の」強制加入力を持つ人間的事象は他にほとんど類をみないことである（一九八九ー九〇年にはついにこの力の場の中に"社会主義"諸国がよろめきつつ引き入れらた）。（中井久夫『治療文化論』1990年）
今、市場原理主義がむきだしの素顔を見せ、「勝ち組」「負け組」という言葉が羞かしげもなく語られる時である。（中井久夫「アイデンティティと生きがい」『樹をみつめて』所収、2005年）
「帝国主義」時代のイデオロギーは、弱肉強食の社会ダーウィニズムであったが、「新自由主義」も同様である。事実、勝ち組・負け組、自己責任といった言葉が臆面もなく使われたのだから。（柄谷行人「長池講義」2009年）
以下、ラカン派の中で、ーー私の知る限りでーー、新自由主義について最も批判的に語り続けているポール・バーハウの2016年のインタビュー記事から引用する。ここには、日本で最近「新型うつ」と診断される「障害」の彼の見方も説かれている。
◾️ポール・バーハウ「悪はシステムの一部」
EVIL IS PART OF THE SYSTEM
With Paul Verhaeghe about self-discipline, sense of happiness and guilt
Marta Martinová 2016
あなたは、専門活動や政治活動で精神疾患の原因を隠そうとする心理療法の傾向を打破することを目指しています。なぜこれが必要だとお考えですか?
You aim to overthrow the tendency of the psychotherapy to cover-up the reasons for the psychic ailments with your professional and political activities. Why do you see this as necessary?
現代の心理学は、新自由主義のイデオロギーの側に立っています。痛ましい例として、ストレス関連の問題に関する支配的なパラダイムが挙げられます。治療は患者のストレス認識に焦点を当て、その認識を変えることを目指します。意味は明らかです。ストレスはあなたの問題であり、職場環境とは何の関係もないということです。
心理学がこの方向に進んだ理由は、私たちの社会全体がこの方向に進んだ理由とまったく同じです。過去 30 年間の新自由主義イデオロギーの支配は、私たちが完全にそれに同一化してしまった。現代の危機は警鐘として機能するかもしれません。少なくとも私はそう願っています。
Our contemporary psychology has taken sides with the neoliberal ideology. A painful example concerns a dominant paradigm about stress-related problems. The treatment focuses on the patient’s perception of stress, and aims at changing that perception. The meaning is clear: stress is YOUR problem; it has nothing to do with your working environment.
The reason psychology has taken this turn is the very same reason our whole society has taken this turn: the dominance of the neoliberal ideology for the past thirty years is such that we have fully identified with it. The contemporary crisis may function as a wake-up call; at least that is my hope.
ミシェル・フーコーは著書の中で、現代社会において自己解放の宣言が自己規律への道を開くとも説明しています。「自分をコントロールすることは自分を解放することである」という考えがこれほど広く受け入れられているのはなぜだと思いますか?
In his work, Michel Foucault explains how the proclaimed self-liberation also opens up a way for self-discipline in modern society. Why do you think the idea "to control myself is to liberate myself" is accepted so well?
自己規律や自己統御という考えを恐れる必要はありません。フーコーは、これらの考えが古代ギリシャ時代以降どのように存在していたかを示しています。重要な問題は目的に関するものです。フーコーにとって、この目的は「epimeleia」、つまり自分自身（身体と魂）のケアであり、そのようなケアは社会にとっても有益であるという根底にある考えでした。今日、目的は逆転し、変化しています。自己規律は社会ではなく経済に有利であり、自分自身のケアは囮です。
現代の自己解放は幻想です。私たちは自由であると言われていますが、今日ほど無力なことはありません。私たちはほとんどどこでもいつでも非常に長く働きすぎています（労働時間と余暇、職場と家庭の境界は消えています）。私たちは成功しなければならず、経済的利益を唯一の基準として他のすべての人と競争しなければなりません。いわゆる「自己」の規律は、幼いころから存在する極めて疎外的な言説に基づいており、その中で私たちは、懸命に働き、あらゆる機会をつかめば勝ち組の側に、そうでなければ恥じるべき負け組の側に、と教え込まれます。ヴァルター・ベンヤミンは、1921年にすでに『宗教としての資本主義（Kapitalismus als religion）』というテキストの中で、資本主義が罪悪感を伴う新たな宗教となり、そこから逃れられないというこの進化を予見していました。
We should not be afraid of the idea of self-discipline or self-control. Foucault demonstrates how these ideas are present since the classic Greeks onwards. The important question concerns the aim. For Foucault, this aim was ‘epimeleia’, the care that one takes of oneself (body and soul), with the underlying idea that such care will be beneficial for the society as well. Today, the aim is reversed and changed: self-discipline favours economy and not society, care of oneself is a lure.
Contemporary self-liberation is an illusion. We are told that we are free, and we have never been so powerless as today. We work far too long, virtually everywhere and every time (the boundaries between working hours and leisure, between working place and home, have disappeared), we have to be successful, and we have to compete with all others, with economic gain as/being the only criterion. The so-called ‘self’ discipline is based on the extremely alienating discourse that is present from an early age onwards, in which we are told that we will belong either to the winners, by working hard and taking every possible opportunity, or to the losers, who should be ashamed of themselves. Already in 1921 in his text Kapitalismus als religion, Walter Benjamin foresaw this evolution where capitalism became the new religion with a sense of guilt from which there is no escape.
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新自由主義のイデオロギーは、幸福は（職業的、経済的）成功にかかっており、成功とは最善を尽くし、懸命に働き、正しい選択をし、正しいプログラムに従うことだと私たちに信じ込ませてきました。完璧は誰もが達成できるものであり、私たちは完璧な体、完璧な関係、素晴らしいセックス、完璧な子供たち、そしてもちろん、大金を稼ぐ大成功したキャリア。そうあるべきだというのです。そうでない場合は、それはあなたのせいであり、あなたが十分に努力しなかった、正しい選択をしなかったなどです。もしその挫折の時点で、どこかの偉い人が、あなたや子供たちの挫折はあなたの努力不足のせいではなく、「障害」と呼ばれる、通常は科学的な響きを持つ頭字語で示される何かのせいだと教えてくれたら、ホッとするでしょう。 私に罪はない、私のミスではない、私は「障害」に苦しんでいるのだ！ そのための薬さえある。私は生き方を変えたり、他の選択をしたりする必要はない。いいえ、薬が効きます（効くことは決してありません）。この議論全体が科学的に正しく、証明されているかのように提示されていますが、実際はそうではありません。その逆です。
結局のところ、誰もが「幸せ」なのです。患者はもう罪悪感を感じる必要はなく、製薬業界は薬を売り続け、ビジネスは通常どおりに継続します。唯一の欠点は、燃え尽き症候群とうつ病の組み合わせに苦しんでいる人が非常に多く、その数が経済にとって深刻な脅威になりつつあることです。
The neoliberal ideology has convinced us that happiness depends on (professional – financial) success, and that success is just a matter of doing your best, working hard, making the right choices, following the right program. Perfection can be achieved by each and every one, we can and should have the perfect body, the perfect relationship, great sex and perfect children, and – of course – a very successful career, earning lots of money. If this is not the case, it is your fault, you did not work hard enough, did not make the right choices etcetera. If at that point of failure, some master figure tells you that your failure or the failure of your children is not due to your lack of effort, but is caused by something called a “disorder,” usually indicated by a scientific sounding acronym, then this comes as a relief. I am not guilty; it is not my mistake, I am suffering from a ‘disorder'! They even have pills for it; I do not have to change my way of life or make other choices; no, the pills will do the trick (they never do). The whole discourse is presented as scientifically sound and proven – which is not the case; on the contrary.
At the end of the day, everybody is ‘happy': the patient does not have to feel guilty any longer; the pharmaceutical industry keeps selling its stuff and business continues as usual. The only drawback is that so many people are suffering from the combination of burn-out and depression, that their number is becoming a serious threat for the economy.
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いわゆる自由市場の言説の最も危険な影響だと私が考えるのは、それが私たちの「現実」になっていることです。つまり、私たちはこれを通常の状況だと考えています。私たちのほとんどは、特に当事者は、もはやそれを疑問視しません。それは私たちが呼吸する空気になっています（実際、汚染された空気です）。この状況をハンナ・アーレントの観点から考えると、私たちは思考停止を誘発するシステム（匿名でデジタル）の中で暮らしています。考えることは時代遅れになり、過去のものになりました。「考えすぎてはいけません、それはあなたにとって良くありません、心配するのはやめましょう！」という具合です。「考えないで、行動し、いつものように、いつものように行動しよう」、と。ハンナ・アーレントによると、これが根源的な悪の陳腐さにつながるものです。根源的悪はシステム自体に包含されています。なぜなら、システムでは他のすべての人を潜在的な競争相手、したがって潜在的な敵と宣言しているからです。悪は凡庸です。なぜなら、それは恐ろしい人々によって犯されたものではないからです。普通の人々、つまり親たち自身も普通の生活を送っている人々は、自分自身と子供たちの将来を破壊しているという事実を意識せずに、日々の決断を下すからです。そして今回も、彼らの弁明は「私たちは何も知らなかったんだ（Wir haben es nicht gewusst）」でしょう。
What I consider to be the most dangerous effect of the so-called free market discourse, is that it has become our “reality;” i.e. we consider this to be a normal state of affairs; most of us do not question it any longer, especially not the people in charge. It has become the air we breathe (polluted air, for that matter). If you consider this state of affairs from the perspective of Hannah Arendt, then we are living in a system (anonymous and digital) that has induced thoughtlessness. Thinking has become obsolete; something of the past. You should not think too much, that is bad for you, stop worrying! Don’t think; act; do as usual; business as usual. According to Hannah Arendt this is what leads to the banality of radical evil. The radical evil is included in the system itself, because it declares every other as a potential competitor and hence a potential enemy. The evil is banal, because it is not committed by monstrous people. Normal people, who are parents themselves, who lead a normal life, take every day decisions without being consciously aware of the fact that they are destroying their own future and that of their children. And this time also, their defense will be “Wir haben es nicht gewusst”.
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新自由主義が人の精神に及ぼす影響を考えれば、新自由主義が私たちを競争的で利己的な個人主義者に変えてきたと言っても過言ではありません。これを経済的実力主義と組み合わせると、個人レベルで勝ち組と負け組のシステムを作り出すことになる。このような二元的なシステムでは、孤独、不安、うつ病への一歩は非常に小さい。
一般的に言えば、このようなシステムは私たちを不幸にします。なぜなら、私たちは社会的な動物であり、お互いを必要とし、集団で繁栄するからです。この経済システムは、この重要な側面と真っ向から矛盾しています
If we consider the consequences of neoliberalism on one's mentality, it is not too far fetched to say that neoliberalism has been turning us into competitive and egoistic individualists. If you combine that with an economic meritocracy, you create a system of winners and losers, on an individual level. The step towards loneliness, anxiety, and depression is very small in such a binary system.
Generally speaking, such a system makes us unhappy because we are social animals, we need one another, and we thrive in groups. This economic system is in direct contradiction to this crucial aspect.
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「うつ病」に関しては、その言葉の意味が変化したことに注目することが重要です。伝統的に、うつ病は悲哀と関連づけて語られてきました。今日では、うつ病は脳の機能不全（神経伝達物質仮説）であると考えられており、薬物治療が必要です。誤解のないように言うと、神経伝達物質仮説を裏付ける説得力のある証拠はありません。一方、うつ病と診断された多くの人々が、燃え尽き症候群に苦しんでいるという十分な臨床的証拠があり、多くの場合、自己評価の喪失（「私は負け犬だ」）と組み合わされています。
Concerning ‘depression,' it is important to note that the meaning of the word has changed. Traditionally, depression was compared to mourning. Today, it is considered to be a malfunction in the brain (the neurotransmitter hypothesis), that requires pharmaceutical treatment. To be clear: there is NO convincing evidence for the neurotransmitter hypothesis. On the other hand, there is more than enough clinical evidence that many people who are diagnosed with depression, are instead suffering from a burn out, often in combination with a loss of self appreciation (‘I am a loser').
しかし、これらのいわゆる障害は、社会的地位の高い人々の間でも存在します。管理職の病的な性格の出現を調査する研究は、メディアで定期的に紹介されていますが、話題は主にナルシシズムに関するものです。「より良い」仕事を探すときに、ある種のサイコパスであることは役に立つのでしょうか?
However these so-called disorders exist even among people of higher social standing. Studies that survey appearance of the pathological personality among managers are shown regularly in the media; the talk is mainly about narcissism. Is it useful to be kind of a psychopath when hunting for a "better" job?
今日、キャリアを築くために必要とされる理想的な特性があります。 第一は明瞭さであり、できるだけ多くの人を魅了することです。 接し方は表面的なものでも構わない。現代ではほとんどの人間関係がこれに当てはまるので、あまり気づかれることはないでしょう。 多くの人を知っている、豊富な経験を積んでいる、最近大きなプロジェクトを完了したなど、自分の能力をできるだけ誇張して語れることが重要です。
後になって、これがほとんど作り話だったことが分かりますが、最初に騙されたのは別の性格特性によるものです。あなたは説得力のある嘘をつき、罪悪感をほとんど感じません。そのため、自分の行動に責任を負わないのです。さらに、あなたは柔軟で衝動的で、常に新しい刺激や課題を探しています。実際には、これが危険な行動につながりますが、気にすることはない、あなたがその破片を拾い集める必要はないという具合ですね
さて、冷や水を浴びせましょう。このリストのインスピレーションの源は、今日サイコパスに関する最も有名な専門家であるロバート・ヘアのサイコパス・チェックリストです。
There are certain ideal characteristics needed to make a career today. The first is articulateness; the aim being to win over as many people as possible. Contact can be superficial, but since this applies to most human interaction nowadays, this won't really be noticed. It's important to be able to talk up your own capacities as much as you can – you know a lot of people, you've got plenty of experience under your belt and you recently completed a major project. Later, people will find out that this was mostly hot air, but the fact that they were initially fooled is down to another personality trait: you can lie convincingly and feel little guilt. That's why you never take responsibility for your own behaviour. On top of all this, you are flexible and impulsive, always on the lookout for new stimuli and challenges. In practice, this leads to risky behaviour, but never mind, it won't be you who has to pick up the pieces.
And now the cold shower: the source of inspiration for this list is the psychopathy checklist by Robert Hare, the best-known specialist on psychopathy today.
なおポール・バーハウの過去の発言のいくつかは「科研費獲得に踊る大学人たち」を見よ。
それ以外は例えば次の二文をこの際掲げておこう。
精神医学診断における新しいバイブルとしての DSM（精神障害の診断と統計の手引き）…。このDSM の問題は、科学的観点からは、たんなるゴミ屑だということだ。あらゆる努力にもかかわらず、DSM は科学的たぶらかしに過ぎない。…奇妙なのは、このことは一般的に知られているのに、それほど多くの反応を引き起こしていないことである。われわれの誰もが、あたかも王様は裸であることを知らないかのように、DSM に依拠し続けている。〔･･･〕
DSMの診断は、もっぱら客観的観察を基礎とされなければならない。概念駆動診断conceptually-driven diagnosis は問題外である。結果として、どのDSM診断も、観察された振舞いがノーマルか否かを決めるために、社会的規範を拠り所にしなければならない。つまり、異常 ab – normal という概念は文字通り理解されなければならない。すなわち、それは社会規範に従っていないということだ。したがって、この種の診断に従う治療は、ただ一つの目的を持つ。それは、患者の悪い症状を治療し、規範に従う「立派な」市民に変えるということだ。（ポール・バーハウ Paul Verhaeghe, Chronicle of a death foretold”: the end of psychotherapy, 2007）
新自由主義の能力主義システムは、自らを維持するため、特定のキャラクターを素早く特権化し、そうでない者たちを罰し始めている。競争心あふれるキャラクターが必須であるため、個人主義がたちまち猖獗する。また融通性が高く望まれる。だがその代償は、皮相的で不安定なアイデンティティである。
孤独は高価な贅沢となる。孤独の場は、一時的な連帯に取って代わられる。その主な目的は、負け組から以上に連帯仲間から何かをもっと勝ち取ろうとすることである。仲間との強い社会的絆は、実質上締め出され、仕事への感情的コミットメントはほとんど存在しない。疑いもなく、会社や組織への忠誠はない。
これに関連して、典型的な防衛メカニズムは冷笑主義である。それは本気で取り組むことの失敗あるいは拒否の反映である。個人主義・利益至上主義・オタク文化 me-culture は、擬似風土病のようになっている。…表層下には、失敗の怖れからより広い社会不安までの恐怖がある。
この精神医学のカテゴリーは最近劇的に増え、製薬産業は莫大な利益を得ている。私は、若い人たちのあいだでの自閉症の診断の増大の中にこの結果を観察する。私の見解では、若年層における自閉症の増大は伝統的な自閉症とはほとんど関係がない。それは社会的孤立増大の反映、〈他者〉によって引き起こされる脅威からの逃走の反映である。(ポール・バーハウ Paul Verhaeghe, Identity and Angst: on Civilisation's New Discontent, 2012)
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抜粋終わり