低胃酸だとピロリ菌に感染しやすくなり、ピロリ菌が感染すると低胃酸に：ペプシノーゲン検査

低胃酸だと、ピロリ菌に感染しやすくなり、逆に、ピロリ菌が感染すると、低胃酸になります。

【ヘリコバクターピロリと胃酸の関係のさまざまな段階】

（a）最初の感染は、胃の酸性度の低下によって促進されます。

（b）最初の感染は、胃の酸性度の低下を引き起こします。

（c）感染は持続しますが、胃の酸性度は何らかの理由で回復します。

（d）ピロリ菌の感染が酸分泌腺の萎縮を引き起こすと、胃酸分泌が低下します。

（e）酸分泌腺の萎縮が非常に顕著であり、十分な胃酸がない場合、高ガストリン血症が発症し、同時に患者は胃癌の素因となります。

Waldum, H. L., et al (2016). Helicobacter pylori and gastric acid: an intimate and reciprocal relationship. Therapeutic advances in gastroenterology, 9(6), 836-844.

※ガストリンとは？

・・・・・胃の細胞から分泌される胃酸調整ホルモン。食事などの刺激や、胃内pHの上昇(低胃酸) により、フィードバックによりガストリン（胃酸分泌刺激作用）の分泌が増加します。そのため、血中ガストリンの上昇は、低胃酸の指標となります。

ガストリンはピロリ菌の感染（低胃酸）で増えて、除菌により胃酸分泌が増えて胃内のpHが低下すると、ガストリン分泌は正常化します。

●低胃酸の原因

①ピロリ菌

②ストレス過多（交感神経過緊張）

③早食い

④亜鉛・ビタミンB群の欠乏

⑤制酸剤　（PPIなど）

⑥多飲水・冷たいものの摂りすぎ：胃腸の機能低下

⑦加齢　　など

※胃粘膜中の亜鉛濃度が低いと、ヘリコバクターピロリ誘発性炎症の重症度の増加につながります。

Sempértegui, F., et al(2007). Low Concentrations of Zinc in Gastric Mucosa are Associated with Increased Severity of Helicobacter pylori‐Induced Inflammation. Helicobacter, 12(1), 43-48.

【低胃酸か確認：ペプシノーゲン検査】

Ⅰ/Ⅱが5以上　かつ　

ペプシノーゲンⅠ（胃酸分泌能を反映。胃底腺から分泌。胃酸の産生で増加。粘膜萎縮で低下。）・・・70以上が青信号。　30以下は赤信号。

胃の粘膜の萎縮が進むと、胃底腺が縮小するため、ペプシノーゲンⅠが低下する。

Ⅰ/Ⅱが5未満　黄色信号　：胃の粘膜の萎縮が広がってきている

Ⅰ/Ⅱが3未満　赤信号　　 ：胃がんのリスク↑

※PGⅠ：PPI服用・喫煙で高値

【対策】

①よく噛む　

②食事：冷えていないレモン水を1杯飲む。リンゴ酢でもよい。アップルサイダービネガーを使用するには、少し水で薄めましょう。酢物、ショウガなどもおすすめ。生姜をスライスしたり、すりおろしたり、飲み物にに入れることができます。ザワークラウト、ピクルスなどの発酵野菜もおすすめ。

③サプリ：塩酸ベタイン

・・・・塩酸（＝胃酸）をベタイン（＝トリメチルグリシン）というアミノ酸と結合させたもので、酸味があります。塩酸が胃の酸性度を高めるのに役立つ可能性があり、消化促進剤と言えます。

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「メンタルヘルスは食事から」　日本栄養精神医学研究会　奥平智之　作成