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舌癌の手術(患部写真あり。閲覧注意)

2021年9月。舌の左側面に口内炎のような白い部分ができたため、口腔外科を受診。「白斑症」と診断されたものの、この白斑症は場合によっては舌癌になる可能性もあるため、経過を観察することになった。

3か月後の2021年12月。舌の左側面の白斑症が無くならなかったため、検体採取して調べることに。翌1月8日、舌の細胞を採取。

2022年1月14日。先日採取した細胞から「悪性腫瘍」を確認。舌癌であることが判明。以降、手術に向けて診察を開始

1月08日 舌の細胞を採取
1月14日 先日採取した細胞から「悪性腫瘍」を確認
1月18日 血液検査 造影CT検査 頸椎リンパ節エコー検査
1月20日 胃カメラ 造影MRI検査
1月21日 耳鼻科受診 肺レントゲン検査
1月22日 皮膚科受診
1月25日 PET/CT検査
これらの検査の結果、「多臓器への転移確認なし」「頸椎リンパ節(左)にPET診断で陽性箇所あり」であった。

上記の点から、下の悪性腫瘍部位の切除手術をすることになった。また、頸椎リンパ節については術後観察となった。

2月5日 入院。術後の感染症予防のため、血糖値コントロールを開始
2月9日 手術。全身麻酔 右鼻チューブ装着 10時~13時30分 HCUに移動
2月10日 一般病棟に移動 流動食 点滴(抗生物質、痛み止め)
2月24日 退院

5月26日 再入院(今年2回目)
5月30日 手術(全身麻酔による左舌の腫瘍切除) HCUに移動
5月31日 一般病棟に移動
6月07日 退院
6月10日 奥歯を一部削り
6月30日 造影CT
7月13日 PET/CT 左頸部リンパ節1か所に集中を確認
7月28日 エコー検査
9月01日 エコー検査
9月02日 造影CT
9月05日 これまでの検査結果から左頸部リンパ節への転移と断定

9月12日 入院(今年3回目)
9月16日 左頸部リンパ節 郭清手術(全身麻酔)HCUに移動
9月18日 一般病棟に移動
9月26日 ドレーンパイプ3本すべて撤去。抜糸開始
10月01日 退院
10月22日 9月16日の郭清手術で摘出したリンパ節の病理検査結果。悪性腫瘍がなかったことを確認。以降、通常の経過観察をする。

12月02日 造影CT。周辺への転移は確認されず。以降、経過観察をする。
この造影CTの際に造影剤によるアナフィラキシーショック発生。以降、エコー検査で対応することになった。

2023年12月29日 リンパ節を切除した縫合部を再手術


以下、術後の写真のため、グロ注意

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2021年9月4日 診察初期 舌の左側面 白斑症

2021年9月4日 手術の5か月前 舌の左側面 白斑症
2021年9月4日 手術の5か月前 舌の左側面 白斑症

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2022年1月17日 白斑症の検体採取1月8日から9日後

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2022年1月20日 手術前 頸椎リンパ節の確認

2022年1月20日 舌癌手術前 造影CT、造影MRI、PET/CTによる頸椎リンパ節の確認

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2022年2月11日 手術から2日後

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2022年2月11日 舌癌 切除手術から2日後
画像2
2022年2月11日 舌癌 切除手術から2日後

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2022年2月12日 手術から3日後

画像3
2022年2月12日 舌癌 切除手術から3日後
画像4
2022年2月12日 舌癌 切除手術から3日後

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2022年2月14日 手術から5日後

2022年2月14日 舌癌 切除手術から5日後
2022年2月14日 舌癌 切除手術から5日後
2022年2月14日 舌癌 切除手術から5日後
2022年2月14日 舌癌 切除手術から5日後

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2022年2月16日 手術から7日後 抜糸

2022年2月16日 舌癌 切除手術から7日後 抜糸
2022年2月16日 舌癌 切除手術から7日後 抜糸
2022年2月16日 舌癌 切除手術から7日後 抜糸

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2022年2月19日 手術から10日後

2022年2月19日 舌癌 切除手術から10日後
2022年2月19日 舌癌 切除手術から10日後
2022年2月19日 舌癌 切除手術から10日後


(更新2022年2月23日)
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2022年2月23日 手術から14日後

2022年2月23日 舌癌 切除手術から14日後
2022年2月23日 舌癌 切除手術から14日後
2022年2月23日 舌癌 切除手術から14日後


(更新2022年4月3日)
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2022年4月3日 舌癌 切除手術(2月9日)から約2か月後

手術から2か月。舌の腫れはだいぶひいたものの、それでもまだ痛みは結構あります。
そうはいっても、食事も発声も今では問題ありませんので、生活はほぼ完全に元に戻ったといえます。
ただ、この先もリンパ節の観察は必要ですし、そのための検査もしていきます。

最初は、正直なところ「まあ、癌といっても、舌を一部切除して縫い合わせるだけだから」とタカを括っていましたが、実際はそんなものではありませんでした。はい。


(更新2022年4月27日)
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2022年4月27日 舌癌 切除手術(2月9日)から約2.5か月後

奥歯が腫れた舌に当たっていて、手術後から2.5か月経っても写真のとおり、傷が癒えないどころかひどくなっている状態。
奥歯を少し削り、マウスピースで舌へのダメージを緩和しているものの、その効果は無い。
というわけで、このままだとこの部位が癌化してもおかしくないです。

(更新2022年5月3日)
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2022年5月3日 舌癌 切除手術(2月9日)から約3か月後

奥歯が当たって変異している状態が続いていたため、5月30日に再手術することに決定。3か月もこの状態なので、切除して検体として検査して悪性腫瘍になっているかどうか確認するため、場合によっては5月30日以降も切除その他の治療が必要になるかもです。

(更新2022年5月8日)
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2022年5月8日 舌癌 切除手術(2月9日)から約3か月後
2022年5月8日 舌癌 切除手術(2月9日)から約3か月後

再手術まで3週間ほどありますが、わりと変化しているので、手術まで1週間ごとの写真を残しておこうと思います。

(更新2022年5月15日)
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2022年5月15日 舌癌 切除手術(2月9日)から約3か月後

(更新2022年5月22日)
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2022年5月22日 舌癌 切除手術(2月9日)から約3か月後。再手術1週間前

(更新2022年5月26日)
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2022年5月26日 舌癌 切除手術(2月9日)から約3.5か月後。入院1日目

5月26日、再手術のため入院。血糖コントロールをして5月30日に全身麻酔で腫瘍の切除手術を予定。

(更新2022年5月29日)
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2022年5月29日 舌癌 切除手術(2月9日)から約3.5か月後。手術の前日

明日、5月30日は11時から手術の予定。
全身麻酔はべつにいいんだけど、尿管カテーテルと鼻に入れる管がちょっと辛いです。

(更新2022年5月31日)
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2月9日の舌癌手術から3.5か月後の5月30日。前回の切除部分が腫れて、奥歯が常に当たっていたため腫瘍化したため、再手術で切除。
前回同様、全身麻酔による手術なわけだけど、今回は、前回より痛みが強く、また、扁桃腺が腫れてしまいいろいろとツライ状態です。

2022年5月31日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術1日後
手術後、扁桃腺が腫れたorz

気になるのは、今回切除したものの、奥歯が当たり続けることに変わりないので、また腫瘍化するのでは?という気がするので、奥歯をがっつり削るか抜くかしないといけない気がする(ので、担当の先生に聞いてみます)

(更新2022年6月01日)
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2022年6月01日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術2日後

(更新2022年6月02日)
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2022年6月02日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術3日後

(更新2022年6月03日)
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2022年6月03日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術4日後

(更新2022年6月04日)
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2022年6月04日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術5日後

(更新2022年6月05日)
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2022年6月05日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術6日後

(更新2022年6月06日)
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2022年6月06日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術7日後

6月7日 退院。

(更新2022年6月08日)
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2022年6月08日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術9日後

(更新2022年6月10日)
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2022年6月10日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術11日後

左下奥歯の側面に尖った部分があり、それが舌の切除痕に当たって刺激してしまい腫瘍化してしまうため、とりあえず歯の内側側面の突起を一部削って様子を見ることとなった。
また腫瘍化するようであれば、奥歯の抜本的な処置をするとのこと。

(更新2022年6月12日)
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2022年6月12日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術13日後

(更新2022年6月16日)
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2022年6月16日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術17日後

(更新2022年6月25日)
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2022年6月25日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術26日後

(更新2022年7月10日)
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5月30日の再手術から6週間。腫れはだいぶ落ち着いて見た目はだいぶきれいになりました。まだ突っ張っている感じが強くて、患部の感覚はほとんどないですが日常生活に支障はないです。
ただ、先日の造影CTでリンパ節の腫れが大きくなっていることを確認。今週、PET-CTの予定です。

2022年7月10日 再手術(再発した腫瘍の切除) 手術41日後


(更新2022年8月02日)
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6月30日の造影CTでリンパ節の腫れが大きくなっていることを確認し、その後7月13日にPET/CT検査で頸椎リンパ節の腫瘍は悪性の可能性ありと診断。炎症による腫れの可能性もあるため、アスピリン系錠剤を5日間服用しエコー検査した結果、腫れが小さくなっている様子がないため、来週、造影CTを実施し比較することになった。

2022年8月1日 再手術(5月30日)から2か月後

(更新2022年09月05日)
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■頸部リンパ節への転移 今年3回目の手術に向けて
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前回7月のPET/CTで左頸部のリンパ節1か所に集積が見つかり、以降、エコー検査と造影CTを、8月、9月と2回づつ実施したところ、炎症による腫れの可能性も捨てきれないものの、リンパ節転移と考えるべき、ということで、手術でリンパ節を切除することで決定した。
外側であれば一部採取という方法もあるが、今回の場所はかなり内側なので、リンパ節を一部切除というわけでにもいかないため、大きく切除(頸部郭清術)することにした。
というわけで、9月12日に入院し、9月16日に手術ということになりました。

PET/CT映像(2022年7月13日)と造影CT映像(2022年9月2日)
PET/CT映像(2022年7月13日)
造影CT映像(2022年9月2日)

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■左頸部 リンパ節 郭清手術 (左首のなかのリンパ節を大きく除去)
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PET-CT、造影CT、エコー検査により左頸部のリンパ節1か所に転移していると判断したため、除去手術を実施。
9月16日、全身麻酔による5時間の手術でしたが、無事成功。
手術後、2日間はHCUで経過観察しましたが、この2日間、痛みはあるものの術後は順調。切除した部分の隙間に出てくる血を吸いだすため、3か所(アゴ、鎖骨、胸元)にドレーンパックを装着。しばらくはこのままです。
除去した部位の検査結果が出るまで3週間ほどかかるとのことです。

手術から3日目の状態(青丸3か所がドレーンパックの挿入部。青線が開口部 2022年9月18日)
ドレーンパック3個(2022年9月18日)
手術から3日目の状態(2022年9月18日)

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■左頸部 リンパ節 郭清手術から8日後(2022年9月23日)
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手術から1週間、ドレーンパイプ3本のうち2本(鎖骨、胸元)を外してもらいました。
痛みはありますが、経過は順調です。

手術から8日目の状態(2022年9月23日)
手術から8日目の状態(2022年9月23日)
手術から8日目の状態(2022年9月23日)
手術から8日目の状態(2022年9月23日)

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■左頸部 リンパ節 郭清手術から11日後(2022年9月26日)
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先日、ドレーンパイプ3本とも撤去され、縫合部のケアを開始。
1回目はホチキスを半分撤去し、縫合の甘い部分をテープ止めして落ち着くのを待つことに。
感染症の心配があるため、血液検査を進める予定。

手術から11日目の状態(2022年9月26日)
アゴ下のドレーン跡(写真左上)と、アゴの縫合部(写真中央下)


正面の写真(唇の変形無し。向かって右側=本人にとって左側の頬から頬下にかけて腫れている)

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■左頸部 リンパ節 郭清手術から16日後(2022年10月01日)
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入院20日目、手術から16日目、無事退院しました。
病理検査の結果はまだ出ていませんが、傷の状態もよく、一安心です。
手術をしてくださった鶴見大学の川口先生をはじめ口腔外科の先生たち、看護師さんおよびスタッフの皆様に感謝です。

執刀していただいた川口先生(左)
手術から16日目(2022年10月1日)
手術から16日目(2022年10月1日)

退院後、手術箇所の痛みはそれほどなかったのですが、時間が経つにつれて腫れが大きくなり、つっぱり感と痛み(手術直後の虫歯の痛みの酷い感じではなく、筋肉痛のような痛み)が増加しており、結構広い範囲で固くなっていて10月21日時点で首があまり動かない状態です。
一方、左腕は上までちゃんと上がるようになりました。

手術から45日目 縫い合わせの周辺が腫れて固くなっています(2022年10月21日)

10月22日 摘出したリンパ節の病理検査結果が出た。悪性腫瘍は見つからなかったため、舌ガンについては通常の経過観察を進めることとなった。

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■左頸部リンパ節郭清手術から3か月後(2022年12月16日)
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手術から3か月経ち、造影CTによる検査を実施しました。
これまで何度も造影CT検査はしていたのですが、今回、造影剤によるアナフィラキシーショックを起こしてしまい、HCUに入院となりました。
CTが終わった後、普段より造影剤が効いてるなあ、と感じていたのですが、
だんだん身体じゅうがかゆくなり、発疹が出て、息苦しくなったと思ったら、鼻が詰まり、吐き気がして、立ってられなくなりました。
幸い、病院内だったのですぐに処置してもらい事なきを得ましたが、血圧が80まで下がり、かなり怖かったです。

で、肝心の造影CTの結果ですが、今回の検査では他への転移などは見つからなかったので一安心です。
今後、造影CTではなく、エコーとMRIによる検査となるそうです。
なんにしても先生、看護師さん、スタッフの皆様に感謝です。

5月の口腔内手術から約6か月。 舌の腫れがそのまま残っていてわりと嗚咽しますが、食事は問題なく食べれてます(2022年12月16日)
9月のリンパ節手術から約3か月。まだ腫れていて痛みもあります。左側を向くのが困難ですが、少しづつ良くなっています。が、完全に首が動くようになるにはまだまだ時間がかかりそうです(2022年12月16日)

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■左頸部リンパ節郭清手術の縫合部を再手術(2023年12月29日)
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2022年12月の造影CTによるアナフィラキシーショックにより、以降は造影CTが不可となり、エコーのみの検査を続けてきました。
そんななか、首の縫合部の再手術となりました。

・2023年12月29日
手術は無事に済んで問題もありませんでした。縫合も問題なく完治しました。

今回の再手術前の写真(2023年12月28日)
今回の再手術後の写真(2023年12月31日)
手術から1か月後(2024年1月29日)

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