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東洋医学の方剤#1 解表剤


重要な方剤

桂枝湯/麻黄湯/小青竜湯/麻杏甘石湯/升麻葛根湯/参蘇飲/麻黄附子細辛湯


辛温解表剤

桂枝湯

表寒表虚証に対して,風寒を散じ(桂枝,生姜),営衛を斂摂し(芍薬),営衛を補充し(芍薬桂枝),全体を調和させる(大棗,甘草)ことで,解肌発汗に働く。

→派生

桂枝加厚朴杏仁湯/桂枝加葛根湯/葛根湯/葛根加半夏湯/桂枝加附子湯/桂枝去芍薬湯/桂枝去芍薬加附子湯/桂麻各半湯/桂枝二麻黄一湯/桂枝二越婢一湯/桂枝加芍薬生姜各一両人参三両新加湯

→附方

桂枝加黄耆湯/桂枝加朮附湯/桂枝加桂湯/葛根加川芎辛夷

麻黄湯

表寒表実証に対して,麻黄桂枝を加えることで発汗を強め,杏仁により達邪を補助し,甘草により峻烈な薬効を抑える。これにより発汗で邪を外に駆逐するほか,鎮咳作用ももつ。

→附方

三拗湯/華蓋散/麻黄加朮湯/麻杏薏甘湯

・大青龍湯

・九味羗活湯

→附方

大羗活湯

・加味香蘇散

→附方

香蘇散/香蘇葱豉湯

・葱豉湯

→附方

活人葱豉湯

小青竜湯

麻黄桂枝による発汗に対し,芍薬甘草が営陰の保護をして辛散の過剰を防ぐ。乾姜麻黄細辛が水飲を除く。半夏細辛五味子は,麻黄の補助として止咳を強める。辛散の細辛と酸収の五味子の配合は,相互の性質がバランスを取るようになっている。全体として,風寒と水飲を同時に解決する。

→附方

小青竜加石膏湯/従竜湯


辛涼解表剤

・銀翹散

→附方

銀翹湯

・桑菊飲

麻杏甘石湯

辛温の麻黄が平喘に,辛寒の石膏が清肺熱にはたらく,合計すると寒性が強いために涼性に変わり,また辛性が増長する。杏仁は止咳平喘を強め,甘草は諸薬調和にはたらく。

→附方

五虎湯/五虎二陳湯

・越婢湯

→派生

越婢加朮湯/越婢加半夏湯

→附方

加味越婢加半夏湯

・葱豉桔梗湯

升麻葛根湯

麻疹の透発がないか不十分な時に用いる。升麻が主薬で,解肌透疹や清熱解毒にはたらき,葛根はその作用を強める。芍薬は清熱涼血・活血にはたらき,甘草は諸薬調和にはたらく。

→附方

宣毒発表湯/竹葉柳蒡湯

柴葛解肌湯


扶正解表剤

・敗毒散

→附方

荊防敗毒散/倉廩散/十味敗毒散

参蘇飲

全体として扶正達邪(人参,茯苓,甘草,大棗),疏散風寒(蘇葉,葛根,生姜),化痰止咳(半夏,陳皮,枳穀,木香,蘇葉)にはたらく。

麻黄附子細辛湯

麻黄は解表散寒,附子は助陽散寒の効能により寒邪を駆除する。細辛は麻黄と附子の補助としてはたらく。

→派生

麻黄附子甘草湯

・再造散

・加減蔵蕤湯

・葱白七味飲


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Writer_Rinka
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