東洋医学の方剤#16 祛湿剤
重要な方剤
平胃散/茵蔯蒿湯/五苓散/防已黄耆湯/真武湯/疎経活血湯
芳香化湿剤
・平胃散
蒼朮を主として大量に用いて湿邪を除く。厚朴・陳皮は理気にはたらき補助する。生姜・大棗・甘草は脾胃を調和する。
→附方
胃苓散/分消湯/不換金正気散/柴平湯
・藿香正気散
→附方
一加減正気散/二加減正気散/三加減正気散/四加減正気散/五加減正気散/六和湯
清熱祛湿剤
・三仁湯
→附方
藿朴滑石湯
・連朴飲
→附方
杏仁滑石湯/滑石藿香湯
・甘露消毒丹
・蚕矢湯
・黄芩滑石湯
・薏苡竹葉散
・宣清導濁湯
→附方
半硫丸
・宣痺湯
→附方
加減木防已湯
・二妙散
→附方
三妙丸/四妙散/三物黄芩湯
・茵蔯蒿湯
茵蔯蒿を主として大量に用いて湿熱を清利して黄疸を除く。山梔子は小便を通じて，大黄は大便を通じて，それぞれ湿熱を除く。
→派生
梔子柏皮湯/麻黄連軺赤小豆湯
→附方
茵蔯五苓散/茵蔯四逆湯
・八正散
→附方
五淋散/加減柴苓湯
・石葦散
→附方
砂淋丸/鑿石丸
・程氏萆薢分清飲
利水滲湿剤
・五皮散
・五苓散
主は沢瀉で利水滲湿にはたらき，茯苓・猪苓は利水を強め，白朮は水湿運化を促進する。桂枝は水湿を蒸化させるために配合される。
→附方
四苓散/春沢湯
・猪苓湯
・防已黄耆湯
気虚を伴う水湿に用いられる。防已と黄耆の組み合わせは，袪湿と固表を相互に助け合う。白朮は運化促進により黄耆を補助する。生姜・大棗・甘草は脾胃を調和する。
→附方
防已茯苓湯/鯉魚湯
・木防已湯
→附方
葶藶大棗瀉肺湯/茯苓飲
温化水湿剤
・苓桂朮甘湯
・茯苓桂枝甘草大棗湯
・苓姜朮甘湯
・真武湯
腎陽虚に用いられる。附子を主に腎陽を温補し水湿を除く。白朮・茯苓は脾胃の運化を強める。生姜は通陽により附子を助ける。白芍は斂陰により附子の効能を裏に向かわせ，小便を利するほか，止痙にはたらく。
→附方
附子湯
・実脾散
・萆薢分清飲
・鶏鳴散
→附方
九味檳榔湯
祛風勝湿剤
・羗活勝湿湯
・独活寄生湯
→附方
三痺湯/大防風湯/蠲痺湯
・桂枝薬知母湯
・疎経活血湯
袪湿と補血活血を同時に行う。袪湿は防已・防風・威霊仙・白芷・蒼朮・白朮により，補血活血は当帰・白芍・生地黄・川芎・桃仁・午膝による。陳皮・生姜・甘草は和中にはたらき，竜胆は熱を除き袪湿を補助する。
→附方
二朮湯/薏苡仁湯
・当帰拈痛湯
・桂枝附子湯
→附方
白朮附子湯/甘草附子湯
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