#2025年1月25日。日記　＃ミッドウインターセミナー　＃専門医制度　＃脱北者　＃北里大学　＃ウッドハムス玲子　＃入局勧誘　＃放射線科　＃IVR　＃IR　＃セレッソ大阪　＃関西医大　＃京都大学　＃寺田次郎　＃ディオバン事件　＃心臓外科　＃循環器内科　＃QOL　＃出産育児

寺田 次郎　に
1月25日 9:41 ·
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#2025年1月25日 。 何時に寝たか、9時20分起き。
オーツミルクで朝を開始。
昨晩の、#東寿司　がおいしかったから、今日のランチも絶対来ると言ってしまったが、行くと1時間目のランチョンセミナーに間に合わない、#ミッドウインターセミナー。
悩ましい問題だ。
#並寿司の旨い店は何でもうまい 。
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いまさらながら、今晩は喫煙でも #東横イン 　にしておけばよかったような気もするが、カプセルホテル5000円で我慢するのが正しいか。
多分、1次会でがぶ飲みして、爆睡して、翌朝出てくるのが正しい。
海外教授が人生を諦めないように言ってくるが、頑張って何になるのかという話ですね。
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エロネタなんか、視聴率と空元気を引き出す道具。
いかに、合法的に、＃京都大学　と #関西医大 　に #テロ 　をどっかからやらせるか？
しょうがないでしょう？
非合法手段の山を食らったのだから、やり返さずに死ぬよりは、やり返して死んだ方が良い。
既に、自ら、ザクザク殺しているけどね。

寺田 次郎　に
1月25日 11:01 ·
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ホテル前の10時7分のバスが10時8分に来て、乗ることができたので、＃東寿司 #熊本 　は諦め。
220円払って、水道橋で降りる。
と思ったら、通町の前だった。
前向きに、繁華街を観察。
当たり前なんだけど、城下町で結構長いアーケード。
バスターミナルまで歩いて来て、一休み。
ホテル検索。
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東横インが開いたが、今日のカプセルホテルがキャンセル規定がタイトだったので諦めた。
海外教授から、極上デリヘルとかジョークかどうかわからない連絡が来たが、カプセルホテルではデリヘルも呼べない。
呼んだこともないけど。
おとなしく勉強するしかないな。
2日分くらい日経新聞始末するか。

寺田 次郎　に
1月25日 11:47 ·
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「1月21日の日経新聞」
日本の小学校のドキュメンタリー映画。
確かに、危ない同調圧力と教育効果。
果物が5年連続最高値の平均価格。
ゾンビ企業が7年ぶりに減少。
交通事故の逸失利益の女児の訴訟。
難聴持ちだったが、平均賃金で算出。
JAXAへの中国系ハッカーの攻撃は未公表の欠陥を狙い撃ち。
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しっかり稼いで初めて皆を幸せにできる。
ミズホールディングの溝上泰弘をたたえる、北九州市長、武内和久。
#私の履歴書 、＃岡藤正広、＃伊藤忠商事。
無理やり社長にさせられるくだり。
最後は親孝行の話。
こういう話を見ても、社長とか院長とかやりたい奴がやればいいとしか思わない。
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ビッグモーター事件で、全ての整備工場を処分可能に。
関西医大も京都大学も処分しろよなあ。
ネットカジノ店で賭博。
長崎佐世保の小学校管理職教員が更衣室にカメラを設置。
流石は村上龍の出身地。
リアルの世界もハードだ。
チンパンジーの連れション。
冷静に考えて、安全のための協調運動だろう。
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JFAの技術委員長だった反町康治は海外の代表監督を蹴って、清水エスパルスのGMに。
なんでかわからないけど、昔、結構ウイニングイレブンかなんかで使っていた記憶がある。
フリューゲルスと湘南ベルマーレで、オシム監督のコーチと五輪代表監督か。
野菜収穫量予測と鉄道の安全にAIとITを導入。
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東京一極集中を防ぐために、地方中核都市に資材を集めろという議論。
まさしくそうで、田舎の一人産婦人科医のお医者さんごっこなんか、極めて限られて人間にしか不可能。
#ダークパターン 、認知バイアスの悪用。
洋服の青山、の青山商事のリース会計の処理の革新。
賃料に見合わない大型店舗を小型に。
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地中のメタンガス生成の仕組みとメタンガス分解微生物の存在。
メダカの脳に紫外線センサー。
目以外の臓器に光受容体が見つかっているが存在意義はまだ不明。
ちょっと考えればわかる。
免疫細胞治療の副作用抑制の研究。
炭素でできた次世代磁石。
軽くて安価だが、いまはまだ真空中のみで存在可能。
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AIで蛇毒解毒や膵癌縮小に成功。
紙おむつの再生技術。
枚方の紳士服の大賀が倒産。
遅すぎたスポンサー探し。
コンビニが訪日客の影響で売り上げ最高。
ドンキホーテが百貨店を買収して再生。
ダイソーがアメリカに4ドルショップ。
#フジテレビ 　CM50社以上が停止。
トランプが #TIKTOK 　に圧力。
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北朝鮮兵のカルト的攻撃パターンと自軍死傷者の始末。
ビットコイン最高値、1700万円。
世界の金融システムが、リーマンショックの頃より脆弱に。
結局、全ての資材は支配者層がコントロールしていて、庶民や貧乏人を隷属化する。

寺田 次郎　に
1月25日 13:15 ·
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「＃ミッドウインターセミナー　1日目」
ランチョン１。
昭和大学の泌尿器。
最初の症例が諸症状から10日遅れの陰嚢痛だったが、その前に、頭部体幹の画像を取ったかどうかが気になった。
鳥取の産科骨盤のDWI。
血栓形成のメカニズムをコメントしようと思ったけどやめた。
鳥取、琉球と澤田敏の履歴。
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続いて、肩関節のハンズオン。
どのスライスの画像で、どの筋肉を確認するか、そんな基本的なことも、自分はわかっていなかったことに気付く。
純粋なXYZ3方向軸ではなく、肩甲骨の関節窩を中心に3方向軸。
休憩室では爺さんばあさんが、東美菜子大会長に恐縮させていた。
椅子の座り心地。
ネタかよ。
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WiFiはCastle1。
城の使い、カフカ。
そして、＃フリーメイソン　とかの１。
肩関節の可動性と安定性がすごく勉強になる。
多分、医学生時代に、こんな話を聞いて、本を何度も読むと、同じ才能でも、目覚めたりするんだろうな。
始めの第一歩の物理的及び心理的ハードルの問題はとても大きい。

寺田 次郎　にさんは北里大学病院 救命救急・災害医療センターにいます。
1月25日 17:57 · 相模原市 ·
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より良い神経放射線のために１９１
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#ミッドウインターセミナー #専門医制度 #脱北者 #北里大学 #ウッドハムス玲子 #入局勧誘 #放射線科 #IVR #IR #セレッソ大阪 #関西医大 #京都大学 #寺田次郎 #ディオバン事件 #心臓外科 #循環器内科 #QOL #出産育児
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（ウッドハムス玲子先生の質問に。）
ということで、合間に、ちょっと話になりました。
専門医とらない医者が増えているの？
ああ、それは、僕、寺田次郎の関西医大の案件があまりにえぐいからだと思います。
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当たり前ですが、取得と維持のコストが見合わなければ、最初から取らないでしょう。
一方で、今の、それなりに正しい専門医制度の学会の医療へのアクセスは、一定数の医師は求めると思います。
けれども、それは、儲かる、患者ウケする医学ではありません。
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医局制度しか知らない。
あるいは、医局の特定の先生が大好きな先生には、理解できないと思います。
逆に言えば、金目当て、QOL目当て、その他の医者も喜んで、専門医制度に加入して課金するように仕向ければいい。
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僕がなぜ放射線学会もIVR学会も辞めていないのかと言えば、最初から専門医制度を無視している人間と自分を差別化するためです。
やめるのはいつでもやめれます。
そして、関西医大と京都大学の勝手な事情で専門医を取れなかったからと言って、僕が悪いわけではないので、それを可視化するためでもあります。
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それはさておき、二十代後半から三十代前半は、結婚、出産育児の適齢期です。
スーパーエリートだけが教授や部長になるのに、その制度設計に付き合わされるのははなはだ迷惑な部分もあります。
皆が皆立派なお医者様に認定されたいわけでなく、生きやすくて、幸せな方が良い医師も多いでしょう。
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同じように、たぶん、神経放射線科の先生も、胸部や腹部の読影の細かいのをマストのタスクにされたら困るのではないでしょうか？
松木充先生の研究はあまり聞いた覚えがありませんが、あのクラスの先生が研究を半分捨てて、それで、ジェネラルラジオロジストでいられる世界。
逆に言えば、臨床も、研究も、教育も、金儲けも、一つだけでも、十分でしょう。
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まして、医学部に入る学生のレベルが下がっています。
スクリーニングのいくつかの読影だけしっかりやってくれる能力がその人の限界という医師もほどなく出てくるでしょう。
それは、喧嘩するところではなく、制度設計する側が表裏を通すやり方をみんなで考えるところだと思います。
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入局して、学会に登録するけど、専攻医コースから外れる女医さんとかいても良いじゃないですか？
金と視聴率に貢献してくれればいい。
一方で、上層部の思惑の通り、専門医と指導医の早期取得をやってくれる医者はよほどの人格障害がなければ、早めに役職を引き上げても良いでしょう。
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IVR医が欲しいというと、診断から治療の全てを理解してこなして、24時間休むことなく業務しろとか、発想が澤田敏な生き物が上層部にいることは知っています。
それは、説得不能な妄想患者なので、そういう組織地域は、枚方のように人口減少、人口削減するだけです。
一方で、他の地域や組織は柔軟に、その組織や地域なりの新たな組織像を作っていけばいいでしょう。
昨年の和歌山のIVRでも、IVRを止めているからその地域の救急死亡率が上がるんだとかおっしゃられる方もおられましたが、プライドの発揮する方向を間違っていますよね？
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手技以外の部分だけの協力ならできるとか、徹夜以外なら手伝うくらいの放射線科医は潜在的にいると思います。
けれども、頭の悪い人が暴れるでしょう？
じゃあ、僕はやらないでいいです、になっちゃいますね。
挙句の果てに、関西は恐喝やレイプでしょう？
多分、やる気のある奴も辞めるんじゃないですかね？
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逆に言えば、分野にしても、各臓器にしても、専門医と指導医を中心にワークフローやレベルをくみ上げればいいわけですよね。
ただ、僕みたいな人間が主導したら、それだけで、揉めますよね？
だから、そこは、内部の人が考えるべきです。
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結局、専門医を取らずに、健診の読影医になったところで、それは、日本医学放射線学会として、日本の医療に、非専門医でも貢献をさせているわけなので、誰も文句は言えないでしょう。
もちろん、絵に描いた餅ですし、問題も起こらないわけではないですが、結局、若手医師を集めた組織や地域が発言権を高めるのはどうしようもないことです。
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外科医や救急医が自爆しているのだから、日勤帯だけでも、皆で手伝う放射線科医くらいでいいと思いますとか口にすればいい。
なんなら、取得できない学位でも、4年間、マイペースで読影の独学と学会参加したい若手もいるんじゃないでしょうか？
給与が7割がけでも、当直がないことは大きいです。
勿論、専門医や指導医にはリスペクトを持つように指導するべきでしょう。
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どうせ、トップに立たないなら、専門医や指導医の早期取得にはあまり意味がないですし（見ずにスルーのダブルチェックの問題では、読影に関する知識や実行力よりも嘘をつかない方が大事）、逆に、ソレで回るバイト先を医局が抑えていけばいいだけです。
それこそ、他科と組んで、透析非常勤バイトとか抑えても良いでしょう。
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放射線科の方で貢献してくれているから、透析非常勤で、時間拘束だけのほぼDutyFreeにさせてあげる、とかでもいいでしょう。
その間に、趣味や私生活の検索事項や放射線科の調べものや講義視聴などできたら、QOLは上がりますよね。
病院としても、そういう人の繋がりがあった方が、同じバイト代を払うのならいいですよね。
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日本の制度では、年収とか経費の損得もあります。
だったら、そういう囲い込み方をした方が医局に残る人も増えるでしょう。
もちろん、そう思わない、それを許せない人もいるでしょう。
それは、僕の知ったことではありません。
手技出来なくても、読影や患者説明を代わりにこなしてくれる人がいた方が良いと思うか、思わないか、それはポリシーの違いでしかありません。
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まだまだ、そういう発想になる組織や地域が増えるのに、時間がかかるのかもしれませんが、とりあえず、提示しておきたいと思います。
伸びしろや問題だらけの標準治療ですが、それすらいい加減な医療同士のシェアの食い合いはどこかで流れが変わるでしょう。
その時に向けて、布石を打って行くということです。
専門医制度が弱くなっても、強くなっても、どちらにしても、放射線科医のグループが維持拡張される仕組みづくり。
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新人としては放射線科医で雇ったけど、読影が殺人的にダメだけど、論文の統計操作が得意とか、そんなのでもいいと思います。
セレッソ大阪が女性ファンを増やして男性ファンを集めたのが有名ですが、勧誘ナンパが上手なイケメン医師や美人女医でもいいでしょう。
あれもこれも、素質や努力を求めるからしんどいだけでしょう。
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最終的には、放射線科に入ると、よほどのアレでない限り夜勤少なく飯を食えるという話にすれば、人は増えると思います。
エースは一握りで良くて、凡医を増やして、上手にやっていく。
そんな医師は、定期的に小遣いや経費で教科書を書い、広義に出てくれるわけで、エースの先生の金回りもよくなって基本的にハッピーになると思います。
あるいは、組織としても、意図的に、講義報酬を回してやることもできると思います。
2025年1月25日17時55分　寺田次郎　拝

寺田 次郎　にさんは北里大学医学部 循環器内科学教室にいます。
1月25日 18:07 · 相模原市 ·
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より良い神経放射線のために１９２
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#SNS #広告 #ミッドウインターセミナー #専門医制度 #脱北者 #北里大学 #ウッドハムス玲子 #入局勧誘 #放射線科 #IVR #IR #セレッソ大阪 #関西医大 #京都大学 #寺田次郎 #ディオバン事件 #心臓外科 #循環器内科 #QOL #出産育児
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（来年のために）
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時間やタイミングを合わせて、リツイートするとか考えましょう。
今回知らなかったり、予定が合わなくて、来れなかった人もいるでしょう。
特に、医学生や研修医さんが、あるいは他科の先生が、家の近所の時に、１講義だけでも来てくれるようになれば、流れが変わると思います。
僕は放射線科に入るのを決めたのは、かなり遅かったです。
2年目の12月。
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フリーターになるのをやめて、放射線科の大学院で、週3とバイト2日。
夜勤が嫌でしたが、それを後出しで、変えられました。
土曜日の半日も最初はなかったのに、勝手に変えられました。
そこで、引いたのが、よくなかったんでしょうね。
皆さんの為にも。
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契約社会の基本を、夜勤好きで、カルト宗教ごっこの上層部が勘違いしてしまったわけですから。
それをやったら、看護師や医学生をレイプしていいとか、医学部ラグビー部の上層部は腐っているとしか言えません。
もちろん、立派な先生もいるのでしょうけどね。
2025年1月25日　18時09分　寺田次郎