10歳未満から野球をはじめたUCL損傷者は上腕骨が後捻している可能性が高い

▼ 文献情報 と 抄録和訳

尺側側副靭帯損傷の野球投手の上腕骨後捻に及ぼす投球開始年齢の影響

Kennedy, Sean M., et al. "Effect of Younger Starting Pitching Age on Humeral Retrotorsion in Baseball Pitchers With an Ulnar Collateral Ligament Injury." The American Journal of Sports Medicine (2021): 0363546521990808.

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[背景] 上腕骨の回旋運動（HRT）は、野球選手の尺側副靱帯（UCL）断裂の危険因子であることがわかっている。最近の研究では、11歳がHRT発症の潜在的な分岐点であることが示されている。UCLを損傷した野球投手のグループにおいて、10歳以前に投球を開始した選手は、10歳以上で投球を開始したと報告した野球投手のグループと比較して、優位肢上腕骨後方捻転（DHRT）を有意に示す。

[方法] UCL損傷と診断された計84名の野球投手を、参加者の投球開始年齢に基づいて2群に分け、投球開始年齢が10歳以上と報告した33名（第1群）と、投球開始年齢が10歳未満と報告した51名（第2群）を比較した。参加者のDHRTおよび非優勢肢上腕骨後捻（NDHRT）は、診断用超音波を用いて測定した。独立t検定を用いて、すべての患者データ、投球開始年齢、受傷時年齢、DHRT、NDHRT、および上腕骨後方捻転差（HRTdiff）のグループ間平均差を比較した。

[結果] 受傷時年齢、身長、体重、プレー経験年数については、各群間に有意な差はなかった。参加者が報告した先発投手年齢には、統計的に有意な差があった。DHRT（第1群：20.0°±9.4°、第2群：14.5°±10.3°、P＝0.015）およびNDHRT（第1群：38.6°±8.8°、第2群：32.9°±9.5°、P＝0.007）では、群間に有意な差が認められた。HRTdiffについては、グループ間に有意な差は見られなかった（P = 0.940）。

[結論] 投球開始年齢が10歳未満であると報告したUCL損傷の野球投手は、投球開始年齢が10歳以上であると報告したUCL損傷の野球投手と比較して、DHRTおよびNDHRTが有意に大きいことを示した。本研究の結果は、投球開始年齢が若いほど、UCL損傷選手のHRTが増加することを示している。

▼ So What?：何が面白いと感じたか？

これまで、上腕骨後捻がUCL損傷に関わること、野球開始年齢が上腕骨後捻に関わることは研究されてきていたが、別個の研究として行われていた。今回、UCL損傷者の上腕骨後捻に開始年齢が関わることが明らかとなり、PICOのPatientがよりピンポイントとなったことで、より臨床に応用しやすい研究だと感じた。