保険は約款が全て

根本は約款

損害保険を理解するには以下のものがあります。

• チラシ

• パンフレット

• 社内研修用資料

• 社内マニュアル、規定集

しかしこれらすべては「保険約款」がベースとなっており、お客さまとの保険契約はすべて保険約款に基づき履行されます。
そのため、これらの資料はすべて保険約款に書いていることをわかりやすくしている補助資料といえます。

そのため、若手社員のうちにパンフレットやマニュアルだけでなく、保険約款を理解する癖をつけておくことが好ましいです。

新入社員よ、約款を読め pic.twitter.com/dPtiNpUz02

— すけ (@EEidj5i) April 6, 2022

普通保険約款

保険約款には、２種類あります。
１つ目は普通保険約款。略して普約（ふやく）と言ったりします。
自動車保険や賠償責任保険など、保険商品ごとに存在し、商品共通で普遍的に適用する約款です。

• 保険金をお支払いする場合

• お支払いしない場合

• 変更の取り扱い

などが規定されています。

特別約款

２つ目は特別約款です。略して特約といいます。
特約は各お客さまとの保険契約ごとに、ペタペタ貼り付けるイメージです。
補償やプランを変えるときはこの特約が着脱されます。
補償内容だけでなく、払込方法なんかも特約によって規定されています。
特約では普約の内容に追加するだけでなく、普約に書いてある内容を打ち消しに行ったり、修正・読み替えることもできます。

（若手営業の皆さん…今あなたの頭の中に直接呼びかけています…約款構成を理解するのです…普通保険約款をベースに特約が商品・契約ごとに切り貼りされるのです…補償内容から払込方法まですべて普約＋特約の組み合わせで決まります…枝葉ではなく約款構成を理解するのです）0o(´_｀)

— すけ (@EEidj5i) June 9, 2022

これら約款構成を体系的に俯瞰して理解すると、少し面白くなってきます。