アルツハイマー病（AD）や軽度認知障害（aMCI）への高気圧酸素療法（HBOT）はいつごろから注目され始めたのですか？

高気圧酸素療法（HBOT）が認知症、特にアルツハイマー病（AD）や軽度認知障害（aMCI）に対する治療法として注目され始めたのは、比較的最近のことです。
具体的には、2020年代初頭から中頃にかけて、いくつかの研究がこの療法の効果を示し始めました。これらの研究では、HBOTが脳のグルコース代謝を改善し、認知機能スコア（MMSE、MoCA）の向上をもたらす可能性があることが報告されています。

臨床の場での導入状況については、まだ研究段階であり、広く普及しているわけではありません。
現在のところ、一部の専門クリニックや研究施設で試験的に使用されているに過ぎず、標準的な治療法として広く認知されているわけではありません。したがって、HBOTを受けることを検討する場合は、医師と相談しながら慎重に進める必要があります。

今後の研究結果次第では、より多くの医療機関で導入される可能性がありますが、現時点ではまだ一般的な治療法とは言えません。

高気圧酸素療法（HBOT）とは？
高気圧酸素療法（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）は、高酸素カプセルや高気圧酸素チャンバーと呼ばれる専用の装置内で行う治療法です。
この療法では、通常よりも高い気圧環境で高濃度の酸素を吸入することによって、体内の酸素供給を増加させ、さまざまな健康状態の改善を目指します。
高気圧酸素療法（HBOT）は、認知症の一種であるアルツハイマー病（AD）や軽度認知障害（aMCI）に対する治療法として注目されています。

以下にその効果についての研究結果をまとめます。

研究結果: 高気圧酸素療法は、ADおよびaMCI患者の脳グルコース代謝の低下を改善する可能性があると報告されています。具体的には、1日1回40分間の高気圧酸素療法を20日間実施した結果、AD群およびaMCI群で認知機能スコア（MMSE、MoCA）の改善が見られました。

効果の持続性: 治療後1ヶ月および3ヶ月後においても、認知機能の改善が持続していることが確認されています。特にAD群では、対照群と比較して有意な改善が見られました。

治療の可能性: これらの結果から、高気圧酸素療法はADやaMCIに対する有望な代替療法となりうる可能性が示唆されています。

ただし、高気圧酸素療法はまだ研究段階であり、すべての患者に効果があるわけではないため、医師と相談しながら治療を検討することが重要です。
また、他の治療法との併用や生活習慣の改善も考慮する必要があります。

高気圧酸素療法（HBOT）とは？

慎重に進める必要がある理由は？

高気圧酸素療法（HBOT）を慎重に進める理由は以下の通りです。

• 研究段階であること: 高気圧酸素療法はまだ研究段階にあり、すべての患者に効果があるわけではありません。現在のところ、一部の専門クリニックや研究施設で試験的に使用されているに過ぎず、標準的な治療法として広く認知されているわけではありません2。

• 個人差が大きい: 患者ごとに効果が異なるため、全員に同じ効果が期待できるわけではありません。特に認知症の進行度や他の健康状態によって効果が変わる可能性があります。

• 副作用のリスク: 高気圧酸素療法には副作用のリスクも存在します。例えば、耳の痛みや圧迫感、肺の損傷などが報告されています。これらのリスクを考慮し、慎重に進める必要があります。

• 長期的な効果の不確実性: 現在の研究では短期的な効果が確認されていますが、長期的な効果についてはまだ十分なデータがありません。治療後の持続的な効果や再発リスクについてもさらなる研究が必要です2。

これらの理由から、高気圧酸素療法を導入する際には医師と相談しながら慎重に進めることが重要です。

副作用を軽減する方法はありませんか？

高気圧酸素療法（HBOT）において、副作用を軽減するために酸素濃度を調節する方法はいくつかあります。

• 酸素濃度の調整: 高気圧酸素療法では、酸素濃度を適切に調整することで副作用を軽減することが可能です。
  例えば、治療中に酸素濃度を一時的に下げる「エアーブレイク」を行うことで、酸素中毒のリスクを減少させることができます。

• 治療圧力の管理: 治療中の圧力を適切に管理することも重要です。加圧速度や減圧速度を調整することで、耳痛や肺の損傷などの副作用を軽減できます。
  具体的には、加圧速度は毎分0.774ATA（0.078MPa）以下、減圧速度も同様に毎分0.774ATA（0.078MPa）以下で行うことが推奨されています。

• 個別対応: 患者ごとに異なる反応があるため、個別の健康状態や治療履歴に基づいて酸素濃度や治療圧力を調整することが重要です。
  例えば、過去に気圧外傷の既往歴がある患者には特別な配慮が必要です。

これらの方法を組み合わせることで、高気圧酸素療法の副作用を最小限に抑えつつ、効果的な治療を行うことが可能です。ただし、治療は医師と相談しながら慎重に進めることが重要です。

※イラストは、DALL-E3で制作したものですので、イメージ図です。