市民バイスタンダーのサポート：アメリカの事例CPR Tampa
一般市民である救助者バイスタンダーが感じるストレスについて、海外のサイトでどう扱われているかを探して、アメリカの例：CPR Tampaというのを見つけました。今回は、同サイトの内容の翻訳ソフトを使った日本語訳です。
原文はこちら↓
https://www.cprclassestampa.org/www-cprclassestampa-org-the-non-physical-side-of-administering-cpr/
ハートフル・トレーニング 心肺蘇生を行う際の感情的側面
困っている人を助けたいと思うのは、誰しもがもつ人情です。人命救助となれば、助けを受ける側にとっても、助けを差し伸べる側にとっても、より大きなリスクとなります。心肺蘇生法（CPR）は、毎日何百人もの命を救っている医療技術です。
突然の心停止に苦しんでいる人を生かすことは、犠牲者の心臓が鼓動を続けることを実質的に可能にしているという事実のほかに、称賛を感じるものです。しかし、コインのもう一つの側面として、公正な議論がされていない面があります。心肺蘇生を行う際の救助者の感情的な側面です。
心肺蘇生法を用いて人の命を救うことの感情的側面と、心肺蘇生法を行う前、行っている最中、そして行った後に善きサマリア人（訳者注：善意の救助者のこと）が経験する感情について、私たちと一緒に考えていきましょう。
救命技術は感情のジェットコースター
突然の心停止では、助けを必要としている人に通常は焦点が当てられます。しかし、その状況が被害者と救助者の双方にどのような影響を与えるかについては、あまり議論がされていません。心肺蘇生を行っている人は、被害者の血液と酸素が供給され続けることに集中し、被害者が意識を取り戻し、生命機能が維持できるようにと願っています。
しかし、救助者が心肺蘇生に集中している間に何が起こるのでしょうか？救助者の心にはさまざまな感情や不安が渦巻いており、心肺蘇生の経過や結果に影響を与えやすいのです。
ストレスや不安からさらに深刻な感情状態に至るまで、これらの状態が起こることは普通です。CPRを行った後に心のサポートを求めることは、理解できることであり、恥ずかしいことではありません。ディブリーフィングセッションやカウンセリングを受けることで、救助者と被害者の両方を助けることができます。タンパのCPRトレーニングコースに参加すると、参加者は苦痛を伴う感情や感情的な問題に対処するテクニックを学びます。
ストレスと不安
意識のない人に対して救助することは、大きなストレスと不安を引き起こします。呼吸困難の人に対して心肺蘇生を行う際、救助者はミスをしないか、正しく心肺蘇生の手順を踏めるかなどの不安を感じます。
ストレスや不安の引き金となる状況がいくつかあります：
・心肺蘇生に関わる状況の重大性
・その人の生命が均衡を保つ可能性
・その人が助かる可能性に伴う全責任
失敗することを恐れる心理
一般人がSCA（心停止）の被害者を助けることをためらう理由のひとつは、失敗を恐れることです。失敗を恐れることは、救助者が経験する最も一般的な感情的な反応の一つです。ほとんどの人は、SCA（心停止）患者に心肺蘇生を行う場合、正しい方法で行わず、被害者に危害を与えてしまうのではないかと心配します。この恐怖が、一般人に心肺蘇生を行うことを躊躇させるのです。
精神的負担
心肺蘇生を行うときに、救助者は被害者が非常に無防備で、しばしば息をしていなかったり、意識がなかったりするのを目の当たりにします。このような悲惨な光景を目の当たりにすると、救助者は悲しみや無力感、さらにはトラウマといった感情を抱きやすくなります。
共感とつながり
SCA（心停止）の被害者が、家族や友人、配偶者、あるいは見ず知らずの人など、救助者と個人的なつながりのある人であることは珍しくありません。このようなつながりは状況を複雑にしやすく、救助者にプレッシャーを与えます。しかし、共感は救助者の行動意欲を高めることにもつながります。
満足感と安堵感
SCA（心停止）の被害者とCPRが良好な結果をもたらすと、ある種の安堵感と満足感が生じます。救助者は、CPRを受けた人が助かったことに安堵すると同時に、生還するのを助けられたことに満足するかもしれません。
倫理と意思決定
心肺蘇生を行うとき、蘇生を行っている人は重大な意思決定に直面することがあります。例えば、被害者の生存確率がかなり低い場合に、救助者は心肺蘇生を続けるのか、それとも中止するのかを判断しなければならないかもしれません。こうした決断は、特に生死を分ける決断であるため、救助者に精神的なトラウマを引き起こす可能性があります。
残る記憶
危機が去った後でも、救助者がその出来事を振り返ることは珍しくありません。思い出す瞬間には、良くも悪くも様々な感情が含まれます。それは、感謝、安堵、悲しみ、悲嘆、そして人生の脆さに対する感謝の念などです。
長期的な影響
心肺蘇生を目撃したり、自ら行ったりするなど、ストレスの多い出来事に巻き込まれた人は、継続的に様々な感情を経験する可能性があります。例えば、善きサマリア人としてCPRを行った人は、PTSD（心的外傷後ストレス障害）を経験する可能性があります。さらに、一般人の中には、睡眠障害、不安感の高まりなどを経験した人もいると報告されています。
心肺蘇生が感情に与える影響
心肺蘇生がすでにストレスの多い状況であることは言うまでもありません。練習したマネキン人形ではなく、実際の人に対処するという事実が、状況をより複雑で困惑させるものになっています。
しかし、どんなに全力を尽くして蘇生をしても、助からない場合もあります。このようなシナリオでは、対応者の感情には一定の幅があり、トラウマや苦痛が最も顕著なものです。心肺蘇生を行った後に感じる特定の感情を認識することは、効果的に対処するための重要な一歩となります。重要なのは、あなたが感じるかもしれないすべてのことが妥当であるということを理解することです。心肺蘇生を行った後の感情には、どちらが正しいとか間違っているということはありません。
経験する可能性のある感情には以下のようなものがあります：
・頭にモヤがかかる
・ショック
・絶望感
・フラッシュバック
・不安
・うつ病
・自責の念など
一方、心肺蘇生を行うことによって、次のような身体的症状が現れることもあります：
・心臓の高鳴り
・不眠
・悪夢
・疲労困憊
・集中力の欠如など
感情の危機は現実におこる
感情的な危機を感じることは、最近心肺蘇生を行った人、行方不明の子どもを探すのを手伝った人、病気の子どもを夜通し看病した人など、文字通り誰にでも起こりうることです。心肺蘇生法のような悲惨な状況を実際に経験した人にとっては、不安な感情から身を守るために、ある種のテクニックや対処法を身につけることが重要です。
知人が感情的な危機に陥っているのではないかと思ったら、それを認めることを学びましょう。人によっては、ひとりで過ごす時間を増やすことが感情的危機を処理する方法であるため、外出や社交を促すと否定的な反応を引き起こすかもしれません。
要点：心肺蘇生の感情的側面
人の命を救うということは、かけがえのないことです。しかし、物事には両面があります。心肺蘇生法のおかげで、その人の命を助けることができたと、あなたは力づけられ、満足し、安堵するかもしれませんが、また別の感情も経験するかもしれません。
ショック、抑うつ、ストレス、不安などは、あなたを困惑させるかもしれない不安な感情の一部に過ぎません。そのような場合、あなたが感じていることは正常なことだと理解することが重要です（結局のところ、あなたはただの人間なのですから）。
違和感を感じたときに、大切なのは目をそらさず、その状況に対処することです。友人や家族、サポートグループに相談してください。特に他人の人命救助の場面に巻き込まれた後では、発散することがあなたのためになります。
あなたがどう感じたいかは自由です。重要なのは、あなたが助けたこと、あなたができる最善を尽くしたこと、それが一番大事なことなのです。
よくある質問
知人に心肺蘇生を行う場合に、どのように感情をコントロールすればよいですか？
どんな状況であっても感情をコントロールするのは難しいものです。集中力を維持し、トレーニングを思い出し、自分のスキルを信じることが大切です。
心肺蘇生で失敗するのが怖くてたまらないのですが？
そう感じることは悪いことではありません。大切なのは、行動を起こすことは、何も行動を起こさないよりも常に良いことだということを覚えておくことです。心肺蘇生のクラスで学んだことを思い出し、手順に全神経を集中させてください。
心肺蘇生をしたときのことをずっと考えているのは変ですか？
いいえ、全然変ではありません。実際、多くの人がその時の状況を振り返り、頭の中で再生する傾向があります。それはたいてい、人生の不確実性に対する感情を伴うものだからです。
感想：
以下は私の感想です。
一部和訳が怪しい部分があり、私の能力の限界です。すみません。
かなり細かな部分まで解説されており、よく分かる部分や納得できる部分が多いです。
「一人で過ごす時間を増やすことが良いかもしれない、外出や人と会う事を促すことが逆効果」というのも、アメリカ人的な発想かなと思いました。日本人の場合には、ひとりで抱え込んでしまって苦しくなる人が多いので、この辺りは国民性？やその人の性格による部分も大きいかもしれませんね。
対象者が助かるケースだけが称賛されがちですが、その人が助かるか助からないかと善意のバイスタンダーがした行為の間に差はないので、「あなたができる最善を尽くしたことが一番大事」というのが、とても良いメッセージだと思いました。
また、FAQがある点も理解が深まるので良いですね。
今日はここまで。ここまで読んでいただき、ありがとうございます。
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