糖尿病

今回は、高血圧の次によくみる既往歴と個人的に思っている糖尿病についてです。
糖尿病関連の問題は、記述が４１回に１問。選択問題が過去５年間で糖尿病の基礎知識：5問、血糖降下薬：５問、インスリン関連：２問、検査値：１問となっています。４８回も３問出題されています。
今回も過去問にふれつつ、カンファでプレゼンする時にチェックするポイントなどについて書いていこうと思います。

🦷過去問

４８回３４：コントロールされていない糖尿病患者の周術期に合併しやすい病態はどれか。２つ選べ。
a：尿崩症
b：術後感染
c：気管支痙攣
d：浸透圧利尿
e：迷走神経反射

４８回３５：Ⅰ型糖尿病の特徴はどれか。２つ選べ。
a：若年に発症する
b：遺伝する傾向がある
c：生活習慣病の一つである
d：自己免疫性と特発性がある
e：インスリンの分泌障害と抵抗性が関与している

４６回２：２型糖尿病のコントロールが不良な成人患者で、多量のケトン体が生じ、酸塩基平衡異常が生じた。この際に起こる呼吸はどれか。１つ選べ。
a：奇異呼吸
b：陥没呼吸
c：ビオー呼吸
d：クスマウル呼吸
e：チェーン・ストークス呼吸

４５回３０：糖尿病に関連する事項で正しいのはどれか。１つ選べ。
a：７５ｇＯＧＴＴは糖尿病のコントロール指標になっている
b：高浸透圧性非ケトン性昏睡ではアシドーシスがみられる。
c：ネフロンにおいては遠位尿細管でブドウ糖が再吸収される
d：ケトン体にはアセトン、アセト酢酸、βヒドロキシ酪酸がある
e：グリコヘモグロビンは最近１～２週間の血糖値推移を反映する。

４３回４２：糖化アルブミンの血糖値反映時期について正しいのはどれか１つ選べ。
a：過去２～３か月
b：過去１～２か月
c：過去２～３週間
d：過去１～２週間
e：数日前

４５回３３：インスリンについて正しいのはどれか。１つ選べ。
a：膵臓のα細胞で分泌される
b：不足すると動脈血のｐＨが上昇する
c：ストレス時に効果が大きくなる
d：２型糖尿病では絶対的適応である
e：ブドウ糖と同時に投与すると血清カリウム値が低下する

４５回：８３：グルコール・インスリン（ＧＩ）療法を行った際に低下するのはどれか。１つ選べ。
a：Ｎａ+
b：Ｋ+
c：Ｃｌ-
d：Ｃａ２+
e：Ｍｇ２＋

４８回５６：糖尿病治療薬で尿に等を出すことで血糖値を下げる薬剤はどれか。１つ選べ。
a：ＤＰＰ－４阻害薬
b：ＳＧＬＴ２阻害薬
c：ビグアナイド薬
d：スルホニル尿素薬
e：α－グルコシダーゼ阻害薬

４７回７：低血糖をもっとも生じやすい血糖降下薬はどれか。１つ選べ。
a：グリニド薬
b：ＤＰＰ－４阻害薬
c：ビグアナイド薬
d：スルホニル尿素薬
e：α－グルコシダーゼ阻害薬

４６回３９：乳酸アシドーシスを引き起こすリスクのある薬剤は以下のうちどれか。１つ選べ。
a：ＤＰＰ－４阻害薬
b：チアゾリン薬
c：ビグアナイド薬
d：スルホニル尿素薬
e：ＧＬＰ－１受容体作動薬

４５回７４：経口糖尿病薬でインスリンの分泌や作用を介さずに糖吸収を抑制するのはどれか。２つ選べ。
a：SGLT2阻害薬
b：スルホニル尿素薬
c：チアゾリジン誘導体
d：フェニルアラニン誘導体
e：α－グルコシダーゼ阻害薬

４４回７０：経口糖尿病薬で膵ランゲルハンス島β細胞のインスリン分泌を刺激するのはどれか。２つ選べ。
a：ビグアナイド薬
b：スルホニル尿素剤
c：チアゾリジン誘導体
d：フェニルアラニン誘導体
e：α－グルコシダーゼ阻害薬

答え
４８回３４：b d
４８回３５：a d
４６回２：ｄ
４５回３０：ｄ
４３回４２：ｃ
４５回３３：e
４５回８３：ｂ
４８回５６：ｂ
４７回７：ｄ
４６回３９：ｃ
４５回７４：a e
４４回７０：ｂｄ
何度も言っているかもしれませんが、答えが間違っている場合もあるので教科書等でしっかり裏どりしてくださいね。答えを探すときに白い歯科麻酔学の教科書を基本的に用いました。載っていなかったり、探すのが困難な問題に当たったら、ガイドラインやプラクティカルガイド等のしっかりしたものや、ＭＧＨを見て回答を作成しました。
教科書等を見ればわかる問題ばかりで問題自体の解説はいらないと思いますので、覚えにくい血糖降下薬を覚えるコツを解説していきたいと思います。疑問点等あったらdiscordの質問のところに書いてくださいね。

🦷血糖降下薬の覚えるコツ

血糖降下薬ってたくさんあるし名前もカタカナだったり英語混じってたりでややこしいですよね。私もバカ真面目にひとつひとつを覚えていこうとしたのですが、途中で挫折しました。