”重症度”の判定

診断名を付けた場合は、その重症度を評価することが重要である。重症度により治療介入の方法やスピードが異なるためである。重症度判定は各疾患の重症度分類に基づいて行うが、ここではその概要を示す。
SOFAスコアの2点に基づいて、「肝、心、脾、肺、腎の五臓と中枢神経の6項目をについて、『1、2、3』と記憶する」ことがポイントである。

重症度の判断基準となるカットオフ値は以下の通り：

• 肝：ビリルビンが2以上

• 心：循環作動薬の使用が必要

• 脾：血小板数が10万未満

• 肺：P/F比が300未満

• 腎：クレアチニンが2以上

• 中枢神経系：GCSスコアが12（または3点の減点）

軽症とは、診断基準は満たすものの、五臓および中枢神経に全く影響が及んでいない状態を指す。
重症は、五臓＋中枢神経のSOFAスコアが2点に達する臓器が2つ以上におよぶ場合。
中等症は、軽症にも重症にも該当しない症例を指す。

救急の現場では、まずは上記の基準を用いて仮の重症度判定を行い、後に時間をかけて本格的な重症度判定を行えばよい。

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(2) 麻酔科医とある - YouTube