アナフィラキシー，手首切創，発熱，骨折，嘔吐(ERd9)

1.胃癌フォローで造影剤アレルギーアナフィラキシー

繰り返し使用してきた造影剤で
両上肢肘上と頸部に発赤 Spo2 80台に
意識障害、血圧低下

大腿にアドレナリン0.3mg筋注
気道確保バッグバルブマスク換気
1ー2分で意識改善

今後ヨード剤は禁忌

遅発性アレルギー予防に
ソルコーテフ100mg
ポララミン5mg DIV

2.手首切創、OD？

#右手首自傷
#OD疑い
#知的障害 (経度)
#解離性同一障害
#神経性過食症
#PNES

安静に検査をするためセルシン0.5A筋注*2
鎮静に関してはジプレキサイimジアゼパムivもしくはミダゾラムivを提案


内服:リスパダール不穏時
レボトミン不眠時



3.発熱

7／8から咽頭痛7／8発熱

4.課内骨骨折


5.発熱,意識障害

進行性核上麻痺既往
1週前より発熱、昨日より意識障害発語もなし

往診で点滴受けたものの改善なし救急要請

cXp所見なしあきらかな頭蓋内出血なし、新規塞栓像なし

707高血糖による脱水からの全身状態悪化か
low grade fever続いておりウイルス感染や不顕性誤嚥での血糖高値の可能性はある

HCU

6.嘔吐,意識障害

ショートステイ後の11:30から突然の嘔吐、食残渣。嘔吐後意識朦朧

急性胃腸炎テルペラン粉砕で処方し帰宅