seiohezaki
初のOpenWaterSwim(しばしば各地の海で泳いでいることは除き) 材木座のAthloniaさんのクラスに参加してきました！ 前日の海が台風の影響で素敵に荒れていたのでビクビクでありましたが ・ウェットの着方脱ぎ方 ウェットを着る時にワセリンを首周りなど摩擦生じる部分に塗る ワセリンを塗った手でゴーグルに触らない！ ウェットに水を入れてヨレをなくす 脱ぐ時はつるのを防ぐためスクワッティングしないように、まっすぐ下ろして踏みつけて脱ぐ ・波と大群に揉まれながらどう
レースというものに熱心になれない自分の本心 続けるか自信がないため自転車は結局購入せず (ただただ自然の中で自由自在に遊びたい人間) 友人のロードバイクを改装して期間中借りることにしました ちゃんといいバイクです Forzaさんで５万でメンテしていただきました サイクルコンピュータも探してみれば数千円のものもあり 結局今の所購入して満足しているものは以下 iGPSPORT サイクルコンピュータ(アプリ連動も早く廉価の割に満足度高い) https://www.amazon.
カテ後の痺れ、把握痛、腫脹 コンパートメント圧 掌58mmHg 背側45mmHg 橈側43mmHg APTT過延長にプロタミン40mg投与 (ヘパリン１０００単位に対して、プロタミン硫酸塩として１０～１５ｍｇを投与する。 １回につきプロタミン硫酸塩として５０ｍｇを超えない量を、生理食塩液又は５％ブドウ糖注射液１００～２００ｍＬに希釈し、１０分間以上をかけて徐々に静脈内に注入する。) 前腕筋膜を前腕全長に渡り切開 念のためBRDも開放 創を遠位に延長し手根管も開放 血腫
スポーツで受傷 麻酔方法:伝達麻酔、局所麻酔 手術記録: 腋窩から正中、橈骨、尺骨神経周囲にそれぞれ5mlキシロカインでブロック 第4中手骨骨折直上皮切、伸筋腱を尺側にレトラクトし骨折部を展開 骨折部の血腫除去し牽引下に徒手的に整復、K wire 1.0mmで固定 K wire通してプレート設置 プレート越しにLag Screwを刺入しようとすると骨折部を短縮してしまうため、近位Screw holeにcortical screw挿入(骨折部を跨がないように)してバ
<参加者>現場11+オンライン2=12名 ＜当日メモ＞ emotoさんのPPT後ほどシェア ＜速読講座＞ 頭の中で一文字ずつ音声化する（黙読）ではなく 音声化せずに理解する（視読）！！ 斜め読みではない飛ばし読みとは別物 全部高速でよむ 読むではなく見る 無理やりにでも早く読む 速さに頭を慣れさせる 〜Youtube〜 眼筋トレーニング 視幅拡大トレーニング ２点読みトレーニング 固定読みトレーニング 速解力チェック さあ、申し込もう！！↓ 日本速脳速読協会
<参加者>現場9+オンライン3 =12名 ＜当日メモ＞ ○みんな最初からライフシフトしてた？ 親世代は３ステージ型 最近マルチステージになってきた マルチステージにはなるにはどんどん自分で行動できる必要がある 守るべき養うべき家族がいたりするとなかなか踏み出せない どっちもいいけど本人が幸せであればそれでよし！ ○お金の話 企業年金ではなく国民年金の方が絶対に支払ってもらえる 保険会社などの商品で、資金を運用してもらうのもあり ○シフトするにあたっての障害 金
原則 左側臥位 観察範囲は 食道、胃、十二指腸球部(下降部は必須ではない) 30-40コマ撮影 上部、中部、下部食道、 食道胃接合部 胃体上部、中部、下部後壁見下ろし 胃角上部後壁見下ろし 前庭部小湾、後壁、大湾、前壁 胃角部、体下部、体中部、噴門直下Jターン 体下部前壁、体下部大湾、体中部前壁大湾、体上部大湾見下ろし 意図的に観察 噴門直下小湾Jターン 胃角部/体下部から小湾後壁Jターン 胃角部後壁見下ろし 幽門輪前部から幽門輪 リスク層別化 リスクファクター 男性、喫
痛みとは https://www.jspc.gr.jp/igakusei/igakusei_bunrui.html 世界疼痛学会によると、痛み（pain）は “A unpleasant sensory and emotional experience associated with, or resembling that associated with, actual or potential tissue damage.” と定義 痛みの分類 部位による分類： 体性痛（
局所麻酔（末梢神経ブロック）作用機序http://www.chugaiigaku.jp/upfile/browse/browse2143.pdf 局所麻酔はNaチャネルブロッカー。Na チャネルを非特異的にブロックす ることによって，末梢神経細胞の活動電位の発生と伝播を抑止する働きを持つ アミド型は肝ミクロソームで分解され，効果が消失 ほとんどはアミド型であり，肝機能が局所麻酔薬の代謝に影響を与える． 無髄線維であるC線維 ー細い有髄線維（知覚神経：Aδ線維は温痛覚，Aγ
全身麻酔のメカニズム 吸入麻酔薬により、神経細胞の「脂質ラフト」が破壊されることが実証された 脂質ラフトとは、ニューロンの細胞膜の一部を形成する脂質クラスターで、中枢神経系で中心的な役割を果たしているよう 脂質ラフトが麻酔薬に反応して拡散し、「ビリヤードのボールのように」飛び散る TREK-1は開放され、正の負荷を持つカリウムを大量生産、神経に負荷を与えて、ニューロンの発火を阻害し機能を止め、意識を失う https://news.nifty.com/article/ite
吸入麻酔薬の作用メカニズムを解明 2020-04-24 シナプス前末端における伝達物質放出量の減少が、個体の意識レベルの低下をもたらす。 麻酔薬は生命の維持に必要な低周波信号を温存しながら、高周波信号を遮断することによって麻酔作用を引き起こす。 シナプス前末端に活動電位が到達すると、カルシウムチャネルが開き、カルシウムが細胞外から流入して小胞タンパク質のカルシウムセンサーと結合し、小胞タンパク質と末端タンパク質の共同作業によって小胞膜と前末端膜が融合して開口放出が生じる。
Transabdominal preperotoneal approach： 腹腔内からヘルニア嚢の腹膜切って、腹膜と筋肉の間にメッシュを入れる https://jhs.mas-sys.com/civic6.html 腹腔鏡手術 TAPP法動画： https://www.youtube.com/watch?v=QzszmZGeH04
経鼻内視鏡GF特殊光NBINarrow Band Imagingについて:血液中のヘモグロビンに吸収されやすい狭帯域化された2つの波長（青 色光：390～445nm／緑色光：530～550nm）の光で照らして観察するため、粘膜 表層の毛細血管と粘膜微細模様が強調して表示される。がん拡大では毛細血管増殖し粘膜表面は込み入った模様に変わる。 http://www.gentaikyo.or.jp/about/pdf/report/131119.pdf 印象としては胃粘膜が赤く見え、
症例に関して一言喋るたびに講師の先生が5-10min話を膨らませるというミラクル知識の泉魔術を繰り広げる2時間． ・27yrs old, F < 高齢疾患の多い呼吸器内科での若い人，といえば遺伝子疾患，膠原病，免疫系を疑いたくなる．妊娠適齢年齢女性というのも気になる． ・BMI18.1 < BMI低値，遺伝か慢性疾患か疑いたくなりますね．BMIが１８以下になるとどんな病気でも予後が悪くなる． ・主訴は左胸痛，咳嗽 ＜ 咳というのはどういう機序で出るか知っている？
Short Summery １ヶ月前から亜急性に進行する認知機能障害の精査目的に入院 身体所見でApathyとそれに伴う認知機能低下，歩行障害を認めた 画像で第４脳室の流出路狭窄と水頭症認め，原因と考えられる． 脳幹・小脳周囲および側脳室周囲の髄膜炎症，ぶどう膜炎，胸部・縦隔のRI集積からサルコイドーシスs/o 10/29下腿皮膚生検結果待ち T2/FLAIR高信号を認める 【症例のまとめ】 ・非交通性水頭症による亜急性進行性認知機能低下を来たし，背景疾患としてサルコイドー
CIDPは除外診断、初回はギリアンバレーと鑑別重要 先行感染はなく進行性の四肢の脱力、易疲労性、遠位優位の深部感覚障害。半数が再発寛解型。腱反射は消失、低下する。 液性及び細胞性各種免疫機序が関わるとされているが特異的自己抗体などは見つかっていない。 典型的CIDP:四肢近位筋と遠位筋が左右対象性に同程度傷害される 検査所見: 診断に必須な検査所見 神経伝道検査での脱髄の照明:脱髄を四肢のできるだけ多い神経で行う。運動神経の伝達速度が正常下限の70%以下。 脱髄を示す所見と
