2020年10月5日　ステロイド治療開始前の胃カメラ検査／ステロイドの副作用について

〜自己免疫性肝炎・原発性胆汁性胆管炎と暮らす のんびり主婦ブログ〜

自己免疫性肝炎の治療として、ステロイド治療を開始する前に、胃、歯、眼の検査をそれぞれ行うことになりました。

まず、先生よりいただいた「ステロイドを服用される患者さんへ」という書面から、副作用についての箇所を抜粋します。

◾️美容上の問題。大きな問題になることは少ない。

・食欲が増進し太りやすくなる
・顔やお腹といった場所に脂肪がつきやすく、顔が丸くなることがある
・髪の毛が少し抜けやすくなる
・逆に体毛が濃くなることもある
・ニキビが出やすくなる

◾️病気として出てくる副作用。以下は、いずれもステロイドの中止・減量で治る、あるいは改善する。

・脂質代謝異常症、糖尿病、高血圧
・胃潰瘍
・便秘などの便通異常や月経異常
・もともと白内障や緑内障がある場合には病状の悪化も時に出現する
・精神症状、不眠、躁うつ、統合失調症様症状
・感染症（ステロイドはもともと免疫（ばい菌を排除する力）を抑える薬のため）
・B型肝炎やC型肝炎の患者さんではステロイドを使用することで肝炎が悪化することがある
・以前に結核を治療された方では、結核が再発する可能性がある
・帯状疱疹（ヘルペス）
・骨粗鬆症（骨がもろくなる病気）、骨折

◾️以下は、残念ながらステロイドを中止しても一旦出ると治らない副作用。

・大腿骨頭壊死（進行した場合には整形外科で手術しなければならないことがある）
・白内障（眼科手術が必要となることがある）

そのほか、血栓症（血管のなかで血の塊ができやすくなり、これが詰まる病気）が出やすくなることがあり、脳梗塞や心筋梗塞が起こる確率が普通の人よりも大きくなる。

・・・ぷっはー。すごいですね。

ステロイドは副作用のオンパレードと聞いたことがありますが、これほどまでにたくさんあるんですね。

しかも、ステロイド治療を開始すると数年〜生涯続けなければなりません。

やはりキツイ薬ですので、投薬を開始すると上記にもあるように胃潰瘍になったり、白内障を発症することもあるため、ステロイド治療を開始するにあたり、事前に胃と眼の検査をしておきましょう、ということになったのです。

また、同じ自己免疫性肝炎の方のブログを拝見していると、歯科検診も合わせて実施されている方が何人かいらっしゃいましたので、歯科についても今までかかったことのある地元の病院で診てもらうことにしました。

10月5日　胃カメラ、及び採血（大学病院にて）

前日の夜、夕食は20:00までに済ませ、23:00以降は飲み物も不可。当日の朝は何も食べられず、ウルソ2錠を少量の水で飲んできました。

9:00の予約です。8:40頃に受付を済ませ、まず採血コーナーへ行くとすでにたくさんの方がいらっしゃっていました。

採血コーナーでの受付を済ますと、20人待ちとのこと・・・

採血の順番を待っている間に、胃カメラの受付を済ませることに。書類に必要事項を記入し、自動計測機で血圧を測り受付に提出します。

終わったと同時に、採血コーナーの順番が回ってきました。採血担当の看護師さんは5〜6名いらっしゃったので、回転は早いんですね。

今回の採血担当の看護師さん、めちゃくちゃ上手かった〜。痛くないし、全く青アザが残りませんでした。すごいっっ！

その後、胃カメラの受付へ戻ります。10分ほど待っていると、名前を呼ばれ中へ入ります。

看護師さんから胃をきれいにする透明の液体を渡され、飲みます。その後、ジェル状の麻酔を口に入れ、喉の近くで2〜3分保持します。この麻酔の方法は初めてだったので、いまいち要領が掴めず・・・　あってるのかな？

ジェルを紙コップに吐き出し、部屋の中へ移動します。

ベッドに左側を下にして横になります。枕元にはタオルとペーパーが敷かれ、体にはタオルケットがかけられます。

先生が他の用事でなかなかお越しにならず「ちょっと待ってくださいね〜」という声だけが聞こえたので「は〜い」と返事をします。

「あ〜、お待たせしました〜。」と主治医の先生がやってきました。

いよいよ、マウスピースをつけ、カメラが口の中に入ります。

一度だけ経験があるのですが、良い思い出はありません・・・

カメラが入ると、しばらくしてえづき始めてしまいます。「力抜いて〜。ラク〜にして〜。」と言われますが、こちとら必死っす。。。

「はい。胃に到着しましたよ〜。では、空気入れますね〜。」

もう、苦しくて苦しくて、涙ボロボロ出てました。

そして次の瞬間「げぼっ」っと、ゲップをしてしまいます。（お食事中の方、ゴメンナサイ）

見かねて看護師さんが背中を何度もさすってくれました。もう、なんて優しいの〜。

「これから検査の後半に入りますよ〜。頑張って〜。」

まだ半分だったのかー！　涙　早く終わって欲しい。。。

「あと、2分頑張って〜。」

涙、涙、涙・・・

「はい。終わりました〜。胃は綺麗でしたよ〜。」

そりゃ良かったよ〜。　涙

もう、放心状態。

やっぱ、胃カメラは苦手っす。。。

明日は、地元の歯医者さんで歯科検診。明後日は、大学病院の眼科で眼科検診です。