評価アップ！振り返りメモを活用した看護実習記録の書き方
こんにちは！
看護実習記録書き方サポーター★めめこです！
看護実習では、日々の実践を振り返り、学びを深めることが重要です。しかし、限られた時間の中で記録を仕上げるのは、看護学生にとって大きな課題です。今回は、短時間で効率よく記録を作成するための“振り返りメモ”のテンプレートと活用方法を解説します。
振り返りメモの重要性とは？
看護実習では、日々のケアや患者とのコミュニケーションから得られる学びが多くあります。この学びを記録するためには、以下のような課題があります。
何を書けばいいかわからない
時間が足りない
内容が浅くなりがち
そこで、振り返りメモを活用することで、効率よく実習記録をまとめることができます。メモはその日学んだことや気づきを簡単に書き留める形式で、詳細な記録を書く際の土台となります。
簡単に始められる振り返りメモのテンプレート
以下のテンプレートを参考に、メモを作成してみましょう。
振り返りメモテンプレート
本日の目標
今日の実習で意識したことや目標を簡単に書きます。
例：“患者さんとの信頼関係を築くために、声かけを丁寧に行う。”
実施したケア
実際に行ったケアや観察内容を具体的に記録します。
例：“午前中に清拭を行い、皮膚の発赤部位を観察した。”
気づきと反省
自分の行動や判断に対する気づき、改善点を記載します。
例：“清拭時に患者さんが寒さを感じている様子に気づけなかった。次回は毛布を準備しておく。”
学んだこと
今日の実習で得た知識やスキルを書き出します。
例：“褥瘡予防のための体位交換の重要性を学んだ。”
次回の目標
次回の実習で意識する点を簡単に記載します。
例：“清拭前に患者さんの体調確認を徹底する。”
振り返りメモを実習記録に活かす方法
振り返りメモを活用して、効率よく記録を書くコツを以下に示します。
1. メモをもとに内容を整理する
振り返りメモの内容をベースに、SOAP形式やフォーカスチャーティングの形式に落とし込みます。
例：
S（主観的情報）： “患者さんが清拭中に寒いと訴えた。”
O（客観的情報）： “皮膚の発赤部位に軽度の腫れが見られた。”
A（アセスメント）： “皮膚状態の変化と患者の寒さの訴えから、ケア手順の改善が必要。”
P（計画）： “次回は事前に室温を確認し、清拭用の毛布を準備する。”
2. 疾患や症状に基づく記録を追加する
患者の疾患や症状に関連する情報をメモに加えることで、内容が具体的になります。
例：
疾患：褥瘡（じょくそう）
関連メモ：
“患者さんの仙骨部に発赤が見られた。”
“体位交換を3時間ごとに実施。”
これを記録に反映すると、指導者からの評価が上がる可能性が高まります。
効果的な振り返りメモの習慣化
振り返りメモを習慣化するためのコツを紹介します。
1. 実習後すぐに記入する
実習後、記憶が新しいうちにメモを書くことが重要です。5分程度で簡単に書き留めるだけでも効果的です。
2. スマホやノートを活用する
移動中や空き時間にスマホのメモアプリや専用ノートに記入することで、時間を有効活用できます。
3. フォーマットを固定する
毎回同じテンプレートを使用することで、記録作成の負担を減らせます。
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おわりに
振り返りメモを活用することで、看護実習記録の作成が効率化され、指導者からの評価アップも期待できます。今回紹介したテンプレートをもとに、自分なりのメモスタイルを見つけてみてください。忙しい実習期間を乗り越え、充実した学びを得られるよう応援しています！