ゴードンの「睡眠・休息パターン」を活用したアセスメント作成ガイド
こんにちは！看護実習記録書き方サポーター★めめこです！
患者さんの睡眠や休息の状態を適切にアセスメントすることは、健康管理において非常に重要です。睡眠不足や質の低下は、身体的・精神的な健康に影響を及ぼすため、ゴードンの「睡眠・休息パターン」を活用してしっかりと評価することが求められます。
今回は、看護実習で役立つアセスメント作成のためのプロンプトを紹介します。目的や詳細度に応じて使い分けてみてください！
ゴードンの「睡眠・休息パターン」とは？
このパターンでは、患者さんの睡眠習慣や休息の取り方を評価し、問題点を明確にします。具体的には以下のような視点でアセスメントを行います。
✅ 睡眠時間・リズム（1日の平均睡眠時間、就寝・起床時間、昼寝の有無）
✅ 睡眠の質（途中で目が覚めるか、熟睡感はあるか）
✅ 入眠・覚醒の状況（入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒の有無）
✅ 睡眠障害の有無（不眠症・睡眠時無呼吸症候群など）
✅ 日中の影響（昼間の眠気、注意力低下、疲労感、活動制限の有無）
✅ 睡眠を妨げる要因（疼痛・ストレス・環境要因（騒音・照明）・薬剤の影響など）
✅ 休息の取り方（睡眠以外でのリラックス方法、休息時間）
これらの情報を整理し、患者さんの睡眠状態を改善するための看護介入を考えていきます。
睡眠・休息パターンに特化したアセスメントのプロンプト
① 基本的なプロンプト（シンプル）
「ゴードンの『睡眠・休息パターン』に基づき、患者の睡眠状態や休息状況についてアセスメントを作成してください。」
【アセスメントのポイント】
睡眠の長さ・リズム（1日の睡眠時間、就寝・起床時間、昼寝の有無）
入眠状況（スムーズに眠れるか、不眠傾向があるか）
睡眠の質（熟睡感があるか、途中で目が覚めるか）
日中の眠気や疲労感の有無
睡眠を妨げる要因（疼痛・環境要因・心理的要因など）
休息の取り方（昼寝・リラックス方法など）
この基本形を活用することで、睡眠・休息に関する情報をシンプルに整理できます。
② 詳細なアセスメントを求めるプロンプト
より詳細なアセスメントが必要な場合は、以下のプロンプトを活用します。
「ゴードンの『睡眠・休息パターン』に基づき、患者の睡眠状態や休息状況に関する看護アセスメントを作成してください。」
【詳細なアセスメントのポイント】
✅ 睡眠時間・リズム（平均睡眠時間、就寝・起床時間、昼寝の有無）
✅ 睡眠の質（熟睡感、途中覚醒の頻度、睡眠満足度）
✅ 入眠・覚醒の状況（入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒の有無）
✅ 睡眠障害の有無（不眠症・睡眠時無呼吸症候群など）
✅ 日中の影響（眠気・注意力低下・疲労感・活動制限）
✅ 睡眠を妨げる要因（疼痛・ストレス・環境要因・薬剤の影響など）
✅ 休息の取り方（睡眠以外でのリラックス方法、休息時間）
✅ 考えられる看護介入（睡眠環境の調整・リラックス方法の提案・生活習慣の見直し）
詳細に分析することで、実践的なアセスメントにつなげることができます。
③ 例示付きのプロンプト（より具体的な指示）
「ゴードンの『睡眠・休息パターン』に基づき、以下の患者情報から詳細なアセスメントを作成してください。」
＜アセスメントの視点＞
✅ 睡眠の質について
熟睡感があるか（主観的な睡眠満足度）
中途覚醒・早朝覚醒の有無と頻度
入眠までにかかる時間
✅ 日中の影響について
眠気の有無、活動への支障
疲労の程度、集中力の低下
✅ 看護アセスメントのポイント
睡眠不足が生活や健康にどのような影響を与えているか？
睡眠を妨げる要因は何か？（疼痛・環境・心理的要因など）
どのような看護介入が考えられるか？（環境調整・睡眠習慣の指導・リラックス法の提案など）
具体的な評価項目を提示することで、より的確なアセスメントが可能になります。
④ 看護問題を抽出しやすいプロンプト
「ゴードンの『睡眠・休息パターン』に基づき、以下の患者情報から主要な看護問題を3つ抽出し、適切な看護計画（目標・介入・評価）を提示してください。」
【看護アセスメントの流れ】
睡眠・休息に関する問題点を整理
特に問題のある3つの要素をピックアップ（例：不眠、日中の疲労感、睡眠環境の問題）
各問題に対し、適切な看護計画を提案
【例：不眠のケース】
✅ 看護問題：「入眠困難による睡眠不足」
✅ 看護計画：
目標：「適切な睡眠習慣を確立する」
介入：「睡眠前のリラックス法を指導」「環境調整（照明・騒音対策）」
評価：「入眠時間や睡眠満足度の変化を確認する」
このように、具体的な看護計画を提示することで、実習でのアセスメント記録や看護計画の作成がスムーズに進みます。
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まとめ
ゴードンの「睡眠・休息パターン」を活用することで、患者さんの睡眠状態や休息の質を的確に評価し、適切な看護介入につなげることができます。
✅ 基本的なプロンプトでシンプルに情報を整理
✅ 詳細なプロンプトで深い分析が可能
✅ 例示付きプロンプトで具体的な視点を持つ
✅ 看護問題を抽出するプロンプトで実践的な看護計画を立案
ぜひ、実習でのアセスメント作成に役立ててみてください！