【1日1文献】当院の自動車運転再開支援における実車評価非移行者の 特徴についての予備的検討#自動車運転#脳損傷#ドライビングシュミレーター
参考文献：当院の自動車運転再開支援における実車評価非移行者の 特徴についての予備的検討
筆者：竹原 崇登（OT）1），田内 悠太（OT）1），坂本 利恵（OT）1），和田 陽介（MD）2）， 道免 和久
発行日：2019年
掲載元：第39回近畿作業療法学会
検索方法：インターネット
キーワード：：自動車運転，脳損傷，研究
【はじめに】
・近年，自動車運転再開支援において各医 療機関での取り組みが広がりつつある．
・2017年より， 当院においても，リハビリテーション科医師，作業療 法士，言語聴覚士の計5名（臨床経験年数4～15年目） でチームを結成し，実車前評価を中心とした運転再開 支援を開始した．
・実車評価への移行を決定するカン ファレンスの参加者は，支援チームを固定とし，その 他のリハビリスタッフを募り，神経心理学検査とドラ イビングシミュレータ（以下，DS）の結果を用いて判 定している．
・全国的に，実車前評価の役割は運転不適 格者のスクリーニングとして考えられている．
・しかし， 現在も多くの運転評価に対する報告がなされているが， 実車前評価での実車評価移行者と非移行者を比較し， 特徴を検討した報告は少ない．
メモ
・当院の実車評価非移行に影響を与える因子と して，J-SDSA ドット抹消の誤り数，DS の総合学習 体験内の安全確認，速度項目の下位項目と安全確認の 総合評価であった．
・ドット抹消は主に注意力を評価す ると述べられており（加藤ら2015），机上検査におい て実車評価への移行の判別に有効であると考えられる．
・DS の結果では，安全確認時の見落としや速度調整の 項目に差を認めた．
・これは，机上検査だけでは確認で きない対象者の特徴を，DS を用いたことで顕在化で きたと考える．
＿一方，先行研究にて TMT 等は実車 運転の可否判定との関連が報告されている（山田ら 2013）．
・今回の結果では J-SDSA ドット抹消の誤り数 以外の神経心理学検査では有意差が出なかった．
・その 理由として，当院では実車前評価の神経心理学検査を 2段階で行なっており，MMSE, TMT-A, BIT を DS 評価へ移行する前のスクリーニングに用いていること が要因と考えられる．
・今回の結果は，当院の実車評価 移行への判別の一助となる可能性が示唆された．