ICU患者の64%が心機能障害!? 最新研究が明かす衝撃の実態

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ehf2.14980

はじめに

集中治療室（ICU）で働く医療従事者の皆さん、驚くべき事実をご存知ですか？最新の研究によると、ICU患者の実に64%が何らかの心機能障害を抱えているというのです。この数字が意味するものとは？そして、私たちのケアアプローチはどう変わるべきなのでしょうか？

1. 心機能障害の高い有病率

ICU患者の3人に2人が心機能障害を持っているという事実は、私たちの日々のケアに大きな影響を与えます。これは、単に「心臓の弱い患者さん」を見つけるだけでなく、すべての患者さんに対して心機能を意識したケアが必要になることを意味しています。

2. バイオマーカーの可能性と限界

高感度トロポニンT（hsTNT）とNT-proBNPという2つの心臓バイオマーカーが注目されています。これらは心機能障害を発見するのに役立つのでしょうか？

実は、これらのバイオマーカーには意外な特徴があり、その解釈には専門的な知識が必要です。バイオマーカーの正しい理解が、患者さんのケアを大きく変える可能性があるのです。

3. 新たなケアアプローチの必要性

心機能障害の高い有病率とバイオマーカーの特性を考えると、ICUでのケアアプローチを根本的に見直す必要があります。では、具体的にどのようなケアが求められるのでしょうか？

早期モビライゼーション、体位管理、輸液管理、栄養管理、薬物療法...。これらすべてに、心機能を考慮した新たなアプローチが必要になります。

まとめ

ICU患者の心機能障害の高頻度な存在は、私たちのケアのあり方に大きな変革を迫っています。バイオマーカーの正しい理解と、それに基づいた包括的なケアアプローチが、患者さんの予後を大きく改善する可能性があるのです。

では、具体的にどのようなケアが必要なのでしょうか？バイオマーカーをどう解釈すべきなのでしょうか？そして、多職種チームでどのように協力していくべきなのでしょうか？

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