膝OAの腸脛靭帯の「かたさ」をほぐす？すぐ使える２つの運動療法！

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— 吉田直紀/ピラティス/理学療法士 (@kibou7777) August 15, 2020

さて今週は膝の週間ですが。

臨床でよくあるあるの。

「腸脛靭帯がかたい問題」

問題を取り上げていきます。

「膝痛い人→腸脛靭帯硬い→グリグリほぐす」これ実際よくやってました。

でも今ほとんどやりません。（腸脛靭帯炎に関しては疼痛がちょっと別なのでソフトなモビライゼーションやりますが）
　

今回は膝OAの方の腸脛靭帯の硬さについての解決方法をお話ししていきます。
　

腸脛靭帯の解剖学

そもそも腸脛靭帯とは、大腿外側を覆う筋膜が肥厚したものです。この筋膜を大腿筋膜（fascia lata）といいます。またこの靭帯は浅層と深層に分かれています。

浅層：大臀筋の表層の腱膜
深層：大臀筋、中臀筋、大腿筋膜張筋

から構成されます。この腸脛靭帯は1-2mmの幅で、この厚み自体で硬さを評価するのは難しい＆の年齢、体重、身長、利き足、トレーニングまたはスポーツ活動の量との間に有意な関連性もありません。

Sonographic measurement of iliotibial band thickness: an observational study in healthy adult volunteers - PubMed

腸脛靭帯は

前方→大腿筋膜張筋、
後方→大臀筋、さら外側広筋が腸脛靭帯の大部分を覆います。

つまり

・大腿筋膜張筋
・大臀筋
・中臀筋
・外側広筋（これは膝に近い部分のみが付着。）
・骨で言えば骨盤、大腿骨、膝のアライメント
・大腿筋膜、臀筋筋膜

に関連する因子が腸脛靭帯に何かしらの影響を与えるということです。この辺りは諸説様々な意見が飛び交っています。