CDC啓発:ダニ刺と関連する獣肉による遅延型アナフィラキシー(alpha-gal症候群)
Alpha-gal アレルギー - Wikipediaにも詳細書かれている
他
maruho_hifuka-181129.pdf (radionikkei.jp)
Emerging Tick Bite-Associated Meat Allergy Potentially Affects Thousands
Many healthcare providers not familiar with allergic condition
ダニ刺されによる肉アレルギーが数千人に広がる可能性
多くの医療従事者はアレルギー症状を知らない
Emerging Tick Bite-Associated Meat Allergy Potentially Affects Thousands | CDC Online Newsroom | CDC
CDCの報告によると、2010年から2022年の間に、alpha-gal syndromeが疑われる症例は11万人以上確認されている。しかし、アルファ・ガール症候群の診断には、診断テストと臨床検査が陽性であることが必要であり、アルファ・ガール症候群患者の中には検査を受けない人もいるため、CDCが本日発行したMorbidity and Mortality Weekly Reportの2つの報告書によると、米国では45万人もの人々がAGSに罹患している可能性があると推定されている。研究によれば、米国の多くの医療従事者は、赤肉アレルギーあるいはダニ刺し肉アレルギーとしても知られるα-gal症候群（AGS）と呼ばれる新興の生命を脅かす可能性のあるアレルギー疾患について熟知していない。AGSを知っている人のうち、診断と管理に関する知識は低い。
ある研究では、全米の家庭医/総合診療医、内科医、小児科医、ナースプラクティショナー（NP）、医師助手（PA）1,500人を対象に調査を行い、その結果、回答者の約半数がAGSを知らず、約3分の1がAGS患者の診断・管理能力に「あまり自信がない」と答え、「非常に自信がある」と答えたのは5％であった。別の研究では、CDCの研究者らは、2021年8月まで米国で検査を提供していた主要な民間検査機関の2017年から2022年までの検査結果を調査した。AGSが臨床的に疑われると推定される患者に代わって医療従事者から30万以上の検体が提出され、30％以上が陽性であった。
「疫学者であり、本日発表された論文の主執筆者であるアン・カーペンター博士は、「α-gal症候群は、患者によっては一生続く可能性のある深刻な健康被害をもたらす可能性のある、重要な新たな公衆衛生問題である。「臨床医がAGSを認識し、患者を適切に評価、診断、管理できるようにすることは非常に重要であり、また、患者をこのアレルギー症状の発症から守るために、ダニ刺され予防について教育することも重要である。
α-ガルは、哺乳類の肉（豚肉、牛肉、ウサギ肉、羊肉、鹿肉など）や哺乳類を原料とする製品（ゼラチン、牛乳、乳製品、一部の医薬品など）に含まれる糖である。AGSは、α-ガルを含む食物や製品を摂取した後に、一部の人々が経験する重篤なアレルギー症状である。 米国では、AGSが主にローンスターマダニに咬まれることに関連していることを示唆する証拠が増えつつあるが、他の種類のマダニを否定することはできない。米国南部、中西部、中部大西洋岸地域では、より多くの陽性者が確認された。
「本日発表された両論文の上席著者であるヨハンナ・サルザー博士は、「非特異的で一貫性のない症状、医療を受けることの困難さ、臨床医の認識不足のために診断されないと疑われる症例の割合が大きいことを考えると、米国におけるα-gal症候群の負担は相当なものになる可能性があります。「AGSに罹患しているかもしれないと思う人は、医療機関またはアレルギー専門医を受診し、症状の詳細な病歴を提供し、身体検査を受け、α-galに対する特異的抗体（免疫系によって作られるタンパク質）を調べる血液検査を受けることが重要です。
AGSにかかると、じんましんやかゆみを伴う発疹、吐き気や嘔吐、胸やけや消化不良、下痢、咳、息切れや呼吸困難、血圧の低下、唇、喉、舌、まぶたの腫れ、めまいや失神、激しい腹痛など、さまざまな症状が現れます。一般に、食後2～6時間、またはα-ガルを含む製品（ゼラチンコーティングされた医薬品など）に触れた後に症状が現れる。AGSの診断は、アレルギー専門医またはその他の医療従事者が行い、適合する症状を含む十分な病歴聴取と、アルファ-ガルに特異的な抗体の診断検査が必要です。 医療従事者は、アレルギー皮膚テストを勧めることもあります。
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Alpha-gal Syndrome | Ticks | CDC
α-gal症候群（AGS）とは何ですか？
α-gal症候群（AGS）は、生命を脅かす可能性のある重篤なアレルギー疾患です。AGSは、α-galアレルギー、赤肉アレルギー、ダニ噛み肉アレルギーとも呼ばれます。AGSは感染症が原因ではありません。AGSの症状は、人々が赤身肉を食べたり、α-ガールを含む他の製品に触れたりした後に発症する。
CDCの報告によると、2010年から2022年の間に、AGSが疑われる症例が11万件以上確認された。しかし、AGSの症例は全国的にCDCに報告されていないため、米国内にAGSの症例がどれだけ存在するかは不明である。AGSに罹患している人の数を把握するためには、さらなるデータと調査が必要である。
マダニに噛まれてAGSに感染することはありますか？
はい、AGSはマダニに咬まれることで発症します。米国では、AGSは主にローンスターマダニに咬まれることで発症しますが、他の種類のマダニが発症する可能性も否定できません。他国では他の種類のマダニがAGSの発症に関係している。アルファ-ガール症候群は主にローンスター・ダニ（ここに示すダニ）と関連していますが、他の種類のダニを否定することはできません。
AGSの発症にマダニが果たす役割や、なぜ特定の人がAGSを発症するのかを理解するためには、さらなる研究が必要です。
自分がAGSかどうかは、どうすればわかりますか？
AGSの診断は、アレルギー専門医またはその他の医療従事者が、詳細な病歴聴取、身体診察、α-galに対する特異的抗体（免疫系で作られるタンパク質）を調べる血液検査によって行います。
また、医療従事者からアレルギー皮膚テストを勧められることもあります。
AGSにかかったらどうすればよいですか？
AGSは、アレルギー専門医またはその他の医療提供者のもとで管理されるべきです。
多くの食品や製品にα-galが含まれているため、どのような製品を避けるべきか、医療従事者とよく相談する必要があります。
ダニに刺されないようにする。新たにダニに刺されると、α-galに対するアレルギー反応が再活性化する可能性があります。
AGS患者ですが、どのような食品や製品を避ける必要がありますか？
すべてのAGS患者が、α-galを含むすべての成分に反応するわけではありません。
ほとんどの医療従事者は、AGS患者に哺乳類の肉（牛肉、豚肉、羊肉、鹿肉、ウサギ肉など）を食べないよう勧めています。
過敏症やアレルギー反応の程度にもよりますが、医療従事者は、α-ガルを含む可能性のある他の食品や原材料（牛乳、乳製品、ゼラチンなど）を避けるよう勧めることもあります。
食品のラベルをよく読んでください。
非常にまれですが、重症のAGS患者の中には、特定のワクチンや薬剤の成分に反応することがあります。新しい薬を服用したり、ワクチンを接種したりする前に、医療従事者に相談してください。
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