ビタミンK、血 中低 カ ル ボ キ シ ル 化 MatrixGlaProtein（ucMGP と肺疾患の関係
ビタミンK、血 中低 カ ル ボ キ シ ル 化 MatrixGlaProtein（ucMGP ）https://www.jstage.jst.go.jp/article/vso/88/3/88_KJ00009296911/_pdf
これと肺機能、肺疾患の関連
Jespersen, Torkil, Freja Bach Kampmann, Thomas Meinertz Dantoft, Niklas Rye Jørgensen, Line Lund Kårhus, Flemming Madsen, Allan Linneberg, and Sanne Marie Thysen. “The Association of Vitamin K Status with Lung Function and Disease in a General Population.” ERJ Open Research, August 9, 2023, 00208–02023. https://doi.org/10.1183/23120541.00208-2023 .
【序文】 Matrix Gla Protein（MGP）は肺組織の石灰化を抑制する。脱リン酸化-脱カルボキシル化MGP（dp-ucMGP）の血漿レベルは、ビタミンK状態のバイオマーカーである。本研究では、ビタミンK状態の低下（dp-ucMGPの上昇によって反映される）が肺機能および肺疾患/症状と関連しているかどうかを評価した。
【方法】 24～77歳の一般集団4,092人を対象に、質問票、スパイロメトリー、血漿dp-ucMGPの測定を含む健康診断を行った。年齢、性別、身長で調整した回帰モデルを用いて、dp-ucMGPと肺機能および自己報告による疾患・症状との関連を推定した。関連はβ推定値またはdp-ucMGPの2倍あたりのオッズ比（OR）で表した。
【結果】 ビタミンKの状態が低い（dp-ucMGPが高い）ことは、強制呼気第1秒量（FEV1）の低下（98mL；95％CI：54～141mL）および強制換気量（FVC）の低下（136mL；95％CI：85～187mL）と関連していた。Dp-ucMGPはFEV1/FVC比とは関連しなかった（期待値より0.0％ポイント高い；95％CI：-1.0～1.0）。さらに、ビタミンKの低値は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）（OR 2.24；95％CI：1.53～3.27）、喘鳴（OR 1.81；95％CI：1.44～2.28）、喘息（OR 1.44；95％CI：1.12～1.83）と関連していた。
【結論】 ビタミンKステータスの低下は、換気能力の低下（FEV1およびFVCの低下）、および自己申告による喘息、COPD、喘鳴のリスクの上昇と関連していた。ビタミンKの状態は気流閉塞（FEV1/FVC比）とは関連していなかった。
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Matrix Gla Protein（MGP）は、軟部組織の石灰化を阻害するために重要なタンパク質です。これは特に肺組織において、石灰化を防ぐ役割があります。慢性閉塞性肺疾患（COPD）の発症メカニズムとして、エラスターゼとアンチエラスターゼとの相互作用が注目されています。エラスターゼが繊維を分解し、これがさらに石灰化を促進します。
MGPはビタミンKに依存しており、ビタミンKの状態を評価するためのバイオマーカーとしても使用されます。ビタミンKの量が少ないと、肝臓の機能が優先され、肺などの他の組織の機能が犠牲になる可能性があります。
ビタミンKの低い状態とCOPD、COVID-19、および嚢胞性線維症との関連が以前に指摘されています。この研究は、デンマークの一般人口におけるビタミンKの状態と肺機能との関連を調査しています。
この情報は既存の知識に基づいていますが、提供された検索結果を参照することで、MGPがビタミンK依存性であるという点が確認されました[1]。
ChatGPT４による序文要約 written with ChatGPT4
Discussion要約 written with ChatGPT4
The study found that low levels of vitamin K, indicated by higher dp-ucMGP levels, were associated with lower ventilatory capacity, as shown by lower FEV1 and FVC measurements. However, the FEV1/FVC ratio was generally not affected. The study also found a higher risk of self-reported asthma, COPD, and wheezing in individuals with low vitamin K levels.
### Strengths:
1. Large sample size compared to previous studies.
2. Detailed biochemical data, lung function measurements, and information on respiratory symptoms.
### Limitations:
1. No data on dietary or supplement intake of vitamin K.
2. A low participation rate (29.5%) could affect the representativity of the study.
3. The study was cross-sectional, limiting causal inferences.
4. Inability to distinguish between different anticoagulant treatments.
The study suggests that future research could benefit from including measures like Total Lung Capacity (TLC) and Diffusing Capacity (DLCO) to better understand restrictive pathologies and pulmonary vascular disorders. Longitudinal studies are also needed to clarify the role of vitamin K in loss of lung tissue, preferably with CT-scored evaluations.
The findings are in line with previous research, which has largely focused on the association between vitamin K status and COPD or COVID-19[[1](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37588689/),[2](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6724066 /)].