概ね間欠的絶食（IF）による骨健康への懸念はなさそう
間欠的絶食（IF）による骨健康への懸念
【序文】継続的なエネルギー制限のみ（すなわち、微量栄養素の補給を伴うまたは伴わない軽度から重度のエネルギー制限）および／または運動との組み合わせによって達成される体重減少は、骨量を減らし、骨の微細構造に悪影響を及ぼすことが示されている［7-12］。これらの効果を説明するために、機械的アンロード、栄養不足、内分泌の変化など、いくつかのメカニズムが提案されている[13-15]。IFが同様に望ましくない骨への影響を持つ食事介入なのか、あるいはIFスケジュールの特定の特徴が骨にプラスの効果をもたらし、従来の減量アプローチで見られた骨の変化を打ち消すか、予防するのか、まだ不明である。例えば、IFは、一定の長時間の絶食（すなわち、異化）と短時間の食事（すなわち、同化）を繰り返し交互に行うことによって、および/または食行動を内因性の概日リズムに同期させることによって、代謝に影響を与えることが示唆されている[3, 16, 17] 。より良い代謝制御 [18, 19] と概日リズムの調整 [20] は、骨格の健康にとって有益であると考えられている。興味深いことに、骨健康に対するIF介入の異なる特性や効果の正味の効果は、あまり理解されていない。
上記懸念を否定あるいは工程のための報告
Clayton, D.J., I. VarleyとM. Papageorgiou. 2023. 「Intermittent Fasting and Bone Health: A Bone of Contention?」 British Journal of Nutrition, 3月, 1–34. https://doi.org/10.1017/S0007114523000545.
間欠的絶食（IF）は、減量と代謝の健康増進のための有望な戦略であるが、骨の健康に対するその効果はあまり明らかではない。本総説は、IF療法（5:2ダイエット、交互断食[ADF]、時間制限食/摂食[TRE/TRF]）と骨の健康状態に関する前臨床および臨床エビデンスをまとめ、批判的に評価することを目的としている。動物実験では、骨の健康に有害な影響を及ぼすことが知られている他の食事方法と一緒に、あるいは特定の条件を模倣したモデルでIFを利用しているため、これらの研究で得られた知見をヒトに適用することは困難である。限られた範囲ではあるが、観察研究では、いくつかのIF習慣（例えば、朝食の省略）と骨の健康状態の悪化との関連が示唆されているが、交絡因子のコントロールがないため、これらのデータの解釈は困難である。
介入研究では、最長6ヶ月のTREは骨の結果に悪影響を及ぼさず、適度な体重減少（ベースライン体重の5％未満）時の骨損失をわずかに防ぐ可能性さえあることが示唆されている。
ADFに関するほとんどの研究は、骨の結果に悪影響を及ぼさないことを示しているが、「5-2」ダイエットに関する研究は骨の結果を報告していない。
利用可能な介入研究は、期間が短い、母集団サンプルが少ない、多様である、全身の骨量のみを評価する（DXAによる）、骨の結果に影響を与える可能性のある因子のコントロールが不十分である、などの制限があり、既存のデータの解釈を困難にしている。十分な期間、十分な検出力を持ち、臨床的に重要な骨の評価を含むように設計された、よく管理されたプロトコルを用いて、様々なIFアプローチに対する骨の反応をよりよく特徴付けるために、さらなる研究が必要である。
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