医療施設ではマスクをすることが依然として理にかなっている

Klompas, Michael, Meghan A Baker, Chanu Rhee, and Lindsey R Baden. “Strategic Masking to Protect Patients from All Respiratory Viral Infec Tions.” The New England Journal of Medicine, June 14, 2023, 10.1056/NEJMp2306223 . .

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2306223

米国における公衆衛生緊急事態の終息は、SARS-CoV-2パンデミックの過程で象徴的なマイルストーンとなりました。パンデミックの最盛期には、ウイルスは世界中で何百万人もの人々を死に至らしめ、生活を破壊し、医療を根本的に変えました。医療における最も目立つ変化の一つは、全員がマスクをするという健康総量管理策で、これは医療施設内でのSARS-CoV-2の伝播を減らすために導入されました。しかし、公衆衛生緊急事態の終息とともに、米国の多くの医療センターでは、今では全員がマスクをすることを止め、限定的な状況（例えば、医療従事者が潜在的に感染性のある呼吸器感染症患者のケアをしているときなど）でのみマスクの着用を求めるように戻しています。
しかし、医療施設ではマスクをすることが依然として理にかなっています。マスクは認識されたり未認識の感染者からの呼吸器ウイルスの拡散を減らします。医療従事者は約60%の院内感染を防ぐことができます。マスクによる疲労感は医療従事者の間で広く認識されていますが、マスクの必要性を地域のウイルス伝播レベル、従事者がその時点で行っている活動、そして個々の患者の重症疾患リスクに結びつけて適切に適用することが解決策だと信じています。
病院で取得する呼吸器ウイルス感染症の発症は、地域社会での呼吸器ウイルスの伝播と密接に相関しています。コミュニティ内でのウイルス感染の発生率が高ければ、医療従事者、来訪者、または患者が感染し、患者に感染を広げる可能性が高くなります。したがって、医療施設はマスクポリシーを地域の伝播レベルに合わせて調整することを検討することができます。
また、特に呼吸器ウイルス感染症からの貧弱な結果に対して特に高いリスクを持つ患者を対象に、医療施設がコミュニティの伝播率にマスク要件を結びつけることを選択した場合、我々は彼らが一年中マスクをすることを要求するべきだと信じています。
私たちは、医療および公衆衛生コミュニティが過去3年間で呼吸器ウイルスによる疾患、院内感染、患者を保護するための対策について非常に多くを学んだことを認識しています。医療施設がSARS-CoV-2からの保護のために全員マスクを放棄するのではなく、全てのウイルスから全ての患者を保護するためにマスクポリシーを再構想することが可能です。

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