グリオキシル酸を含むヘアストレート製品の使用は、腎カルシウムオキサレート結晶蓄積で急性腎不全のリスクと関連

Web検索すると、酸熱トリートメントなどグリオキシル酸を含むヘアストレートが流布していることがわかる。

外的要因による腎障害がfeatureされている昨今
これも注意喚起必要なのかもしれない

Robert, Thomas, Ellie Tang, Jennifer Kervadec, Jeremy Zaworski, Michel DaudonとEmmanuel Letavernier. 「Kidney Injury and Hair-Straightening Products Containing Glyoxylic Acid」. New England Journal of Medicine 390, no. 12 (2024年3月21日): 1147–49. https://doi.org/10.1056/nejmc2400528 .

Hair-Straightening Products Entail Acute Kidney Failure Risk (medscape.com)

グリオキシル酸を含むヘアストレート製品の使用は、腎臓にカルシウムオキサレート結晶が蓄積することにより急性腎不全のリスクと関連しています。この観察は、疑わしいストレート製品を動物でテストしたフランスの研究チームによって行われました。この製品は、若い女性の複数の腎損傷エピソードの原因であると考えられています。「マウスにおける結果は顕著です」と、フランス・パリのテノン病院の腎臓医、エマニュエル・レタヴェルニエ医学博士はMedscapeフランス版に語りました。「彼らは、ストレートクリームを塗布してから24時間以内に極めて重度の急性腎不全を発症します。サンプルはすべての腎細管にカルシウムオキサレート結晶の存在を示しています。」グリオキシル酸の局所的な応用による潜在的な腎毒性を考えると、この化合物を含む製品は避けるべきであり、理想的には市場から撤退させるべきだと研究者はThe New England Journal of Medicineに発表された手紙の中で示唆しました。フランスの食品、環境、労働衛生安全庁の適切な部門が警告されたとレタヴェルニエは付け加えました。

ホルムアルデヒドの代替

グリオキシル酸は最近、シャンプー、スタイリングローション、ストレート製品などの特定の化粧品に導入されました。これはしばしば、刺激性があり発がん性の可能性があるホルムアルデヒドの代替として使用されています。グリオキシル酸はその滑らかにする特性で称賛されています。しかし、頭皮との接触は避けることが推奨されます。
研究者によると、腎合併症のケースは過小診断される可能性があり、全国調査を準備しています。腎不全は無音の場合があります。懸念を引き起こすべき兆候には、「ヘアサロン訪問後の頭皮の刺激に伴う吐き気や嘔吐」が含まれますとレタヴェルニエは言います。
類似のケースは既に文献で報告されています。イスラエルのチームは最近、ヘアサロンでのヘアストレート後に急性腎損傷の治療を受けた26人の患者を記述しました。生検では腎臓にカルシウムオキサレート結晶が明らかにされました。
イスラエルの研究者は、ストレート製品を含む多くの化粧品に見られる別の物質であるグリコール酸の効果を疑いました。しかし、彼らは証拠を提供することができませんでした。

グリコール酸は安全か？

レタヴェルニエと彼のチームによる第二の動物研究を実施したところ、この仮説を否定することができました。「グリコール酸は問題ではありません。グリオキシル酸とは異なり、マウスの皮膚にグリコール酸を適用しても、腎臓にオキサレート結晶の形成や急性腎不全を引き起こすことはありません。」
フランスの臨床ケースで報告されたのは、健康歴のない26歳の女性が1年間隔で3回の急性腎損傷を経験したことに関するものです。それぞれのエピソードは、マルセイユのヘアサロンでヘアストレートを行った直後に発生したことがわかりました。患者は、ヘアトリートメント中に燃焼感を感じたと報告しました。頭皮の刺激が現れました。その後、彼女は嘔吐、下痢、発熱、背中の痛みを経験しました。各エピソード中にプラズマクレアチニンの高いレベルが分析で示され、腎不全を示していました。CTスキャンでは尿路閉塞の兆候は見られませんでした。しかし、患者は小さな腎結石を持っていました。さらなる分析で尿中に血液と白血球の存在が明らかになりましたが、蛋白尿や尿路感染症はありませんでした。

慢性腎不全

各エピソード後、腎機能は迅速に改善しました。「しかし、急性腎不全のエピソードの繰り返しは、長期的に慢性腎不全を発症する主要なリスク要因です」とレタヴェルニエは述べました。
ヘアサロンで髪をストレートにするために使用されたクリームは、研究者によって回収されました。それには大量のグリオキシル酸が含まれていましたが、グリコール酸は含まれていませんでした。
その潜在的な腎毒性効果を探るため、彼らは10匹のマウスに関する研究を実施しました。動物は2つのグループに分けられ、一方には製品の局所的な適用を、もう一方には活性成分のないジェル（コントロールグループ）をテストしました。
製品にさらされたマウスは、コントロールグループのマウスとは異なり、尿中にオキサレート結晶を持っていました。スキャンは腎臓のカルシウムオキサレートの沈着を確認しました。グリオキシル酸にさらされた後、プラズマクレアチニンレベルは有意に増加しました。
「表皮を通過した後、グリオキシル酸は迅速に血液中でグリオキシレートに変換されます。肝臓およびおそらく他の臓器で、グリオキシレートはオキサレートに代謝され、尿中のカルシウムと接触することでカルシウムオキサレート結晶を形成します」と専門家は説明します。
カルシウムオキサレート結晶の過剰な蓄積によって引き起こされる腎不全は、肝代謝を影響する遺伝病である原発性高オキサレート血症や、オキサレート（特定の植物に自然に存在するアニオン）に対する腸の透過性が増加する腸内高オキサレート血症など、まれな状態で観察されます。