絵文字と顔文字（イデオグラム）：医療での使用において、概ね、役立つ
絵文字と顔文字（イデオグラム）：大半（94 [61%]）は感情的に機能し、つまり送信者の内的状態を伝え、49 (32%)はコミュニケーションの開始、維持、または終了に役立った。
でも、情報提供書とか紹介状に絵文字や顔文字を添える勇気はまだないｗ
Halverson, Colin M. E., Claire E. Donnelly, Michael Weiner, and Joy L. Lee. “Content Analysis of Emoji and Emoticon Use in Clinical Texting Systems.” JAMA Network Open 6, no. 6 (June 13, 2023): e2318140. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.18140 .
要点
【疑問点】 臨床医が同僚との専門的なコミュニケーションにおいて、絵文字や顔文字をどのように使用しているか？
【結果】 1319件の臨床テキストメッセージのスレッドを対象としたこの質的研究では、スレッドの7％に絵文字やemoticonが含まれていた。絵文字や顔文字は、主に感情的な内容を追加したり（61％）、コミュニケーションのチャンネルを開いたり、維持したり、閉じたりするために使われた（32％）。
【意味】 本研究の結果は、絵文字や顔文字が主に新しい情報や相互作用的に重要な情報を伝えるために使用されることを示唆しており、その使用におけるプロフェッショナリズムに関する懸念は根拠のないものである可能性があります。
要約
【重要性】 絵文字や顔文字は、バーチャルなコミュニケーションにおいて急速に普及しつつある。医療システムが臨床テキストアプリケーションをますます採用する中、臨床医が同僚とこれらの絵文字をどのように使い、それが彼らの相互作用にどのような影響を与えるかを理解することは非常に重要である。
【目的】 臨床テキストメッセージにおいて絵文字と顔文字が果たす機能を評価すること。
【デザイン、設定、参加者】 この定性的な研究では、絵文字と顔文字のコミュニケーション機能を評価するために、安全な臨床メッセージングプラットフォームからの臨床テキストメッセージの内容分析を実施した。分析対象は、病院勤務医が他の医療臨床医に送信したメッセージである。2020年7月から2021年3月まで、米国中西部の大規模病院が使用していた臨床テキストシステムで、少なくとも1つの絵文字または顔文字を含む、すべてのメッセージスレッドのランダム1％サンプルのサブセットを分析しました。候補となったスレッドには、合計80名のホスピタリストが参加した。
【主な成果】 レビューされた各スレッドで絵文字や顔文字が展開されたかどうか、またその種類は研究チームによって集計された。各絵文字・顔文字が持つコミュニケーション機能を、事前に設定したコーディングスキームに従って評価した。
【結果】 合計80人のホスピタリスト（49人［61％］男性、30人［37％］アジア人、5人［6％］黒人またはアフリカ系アメリカ人、2人［3％］ヒスパニックまたはラテン系、42人［53％］白人、年齢データがある41人のうち、25～34歳13［32％］、35～44歳19［46％］）が1319件の候補スレッドに参加しました。
1319スレッドのサンプルのうち、7%のスレッド（155のユニークメッセージ）に少なくとも1つの絵文字または顔文字が含まれていました。
大半（94 [61%]）は感情的に機能し、つまり送信者の内的状態を伝え、49 (32%)はコミュニケーションの開始、維持、または終了に役立った。
また、混乱を引き起こしたり、不適切と見なされたりした証拠は確認されなかった。
【結論と関連性】 この定性的研究では、臨床医が安全な臨床テキストシステムで絵文字や顔文字を使用する場合、これらのシンボルは主に新しい情報や相互作用的に重要な情報を伝えるために機能することがわかった。これらの結果は、絵文字や顔文字の使用によるプロフェッショナリズムへの懸念は、根拠のないものである可能性を示唆している。
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序文要約 written with ChatGPT4
最近、医療のコミュニケーションは、スマートフォンや同様のデバイスのテキストベースのメッセージングアプリを通じて仮想的に行われるようになっています。電子健康記録（EHR）、患者ポータル、クリニカルテキストシステム（CTS）などのツールが広まることで、クリニシャンは仮想的な手段を使ってより頻繁に患者やチームメンバーと対話しています。この実践の変化により、電子コミュニケーションに固有の絵文字や顔文字などの特定の機能の有用性や適切さについて疑問や懸念が生じています。顔文字は、従来のキーボードレイアウトのテキスト文字のみを使用して構成される顔の表現です。例えば、:( や ;-) などです。一方、絵文字は、通常12×12ピクセルの画像で、顔（😊）からナス（🍆）まで、デジタルテキストに挿入されます。絵文字は1990年代に日本で最初に導入されましたが、Unicode標準には2009年に追加され、国際的なユーザーコミュニティで利用可能になりました。今日、絵文字は多くのプラットフォームで頻繁に使用され、顔文字の大部分を置き換えました。報告によれば、オンライン人口の92%が絵文字を使用しているとされています。コミュニケーションに関する研究では、絵文字と顔文字（統一してイデオグラムと呼びます）の非公式および専門的な文脈での成功した統合が認められていますが、これまでのところ、その使用は主に患者と医療従事者の対話で調査されてきました。イデオグラムの適切な使用法とその対専門職間のコミュニケーションへの影響はまだ明確ではありません。
研究者たちは、クリニシャンと患者の間でイデオグラムの使用に関して合意形成することを提唱し、彼らの使用が医療従事者にどのように認識されるかに影響を与える可能性があると示唆してきましたが、実際の医療従事者による使用についてはほとんど調査されていません。この知識の欠如にもかかわらず、イデオグラムを臨床実践に展開する機会はますます増えています。CTSアプリケーションでは、絵文字が自身のキーボード内またはサポートされているキーボード内で使用可能であり、患者へのポータルメッセージにも絵文字を挿入することができる場合もあります。従来の英数字のページャーに代わるコンピューター介したコミュニケーションの増加により、イデオグラムとその医療コンテキストでの役割に関する合意形成の必要性と使用の頻度が高まっています。
この研究の目的は、CTSからのデータを分析し、医療従事者が絵文字と顔文字をどのように使用するかを調査することでした。また、臨床チームコミュニケーションにおける専門性への影響も調査しました。私たちの知る限り、この研究は医療関係者間の実際のコミュニケーションでイデオグラムの使用を調査した初めての研究です。
discussion 要約 written with ChatGPT
絵文字と顔文字の使用
医療従事者間のテキストメッセージでの絵文字と顔文字の使用に関する分析では、これらのイデオグラムがさまざまなコミュニケーション機能を果たしていることがわかりました。医療従事者は、イデオグラムをオブジェクトやイベント、アイデアを指すためにはほとんど使用しませんでしたが（11 [トークンの7％]）、これらの記号は少なくとも多くの場合に新しい情報を追加しました（122 [トークンの71％]）。医療従事者は、テキストに感情的な内容を追加するためにイデオグラムを最も頻繁に使用しました（61％）。特に、彼らは「just add flagyl for anaerobes and ditch the clinda! :)」というメッセージのように、話し方の強度を調節するために使用されました。感情は通常、標準的な正書法形式では表現できない言語の特徴を通じて伝えられるため、イデオグラムによる情報の追加は、それらが追加されたメッセージの文脈化、評価、明確化（後述）に重要な役割を果たすことがあります。
私たちのサンプルでは、一部のトークンは伝えられる感情的な情報をユーモラスな意図で使用されていましたが、他のトークンはより実践的な目的を持っていました。
実際、感情的なイデオグラムの追加は、メッセージの解釈を大きく変えることがありました。例えば、メッセージスレッドを真剣ではなく皮肉なものとして捉え直すなどです。この曖昧さの解消は、テキストベースの医療コミュニケーションにおいて特に有用なものです。そこでは曖昧さが非常に高く、感情的に要求の高い状況での適切な感情維持の必要性があります。
また、これらのイデオグラムの使用により、第三者（上司、裁判所、患者自身など）がメッセージスレッドを読んだ場合に、どのように解釈されるかが変わる可能性もありますが、具体的な方法はまだ明確ではありません。発話は異なる当事者によって異なる方法で受け取られる可能性があり、臨床の文脈では、意図しない相手による発話の受け取りは、現在の分析の範囲を超えた影響を持つ可能性があります。
私たちのサンプルの医療従事者は、イデオグラムをファティック（コミュニケーションの開始、維持、終了）の目的で定期的に使用していました（32％）。実際、最もよく使用された絵文字（👍またはサムズアップ）は、サンプル全体の39％を占め、受信者がメッセージに反応するためのサムズアップタップバックボタンと同様の方法でよく使用されました。
ファティック:phatic(e.g. 社交的言語使用)な使用は、メッセージが受け取られたことを示したり、アクションの計画が承認されたことを示したりするために使用されました。この使用法は注目に値するものであり、ある研究では、「OK thanks」といったファティックなメッセージを受け取ることで医療従事者がイライラすると報告されており、その追加メッセージは無駄なものであり時間の負担となると考えられています。しかし、このファティックな承認は、特定の医療状況の共有理解を確認するために、臨床的に関連する機能としても役立つ可能性があります。
さらに、イデオグラムのファティックな使用は、メッセージのトーンを軽減したり、丁寧さを高めたりすることもあります。これにより、イデオグラムはテキストメッセージの設定において、声によるコミュニケーションの代替手段として、人間関係を管理し、改善し、ポジティブな相互作用を促進する潜在能力を持つことができます。実際、私たちの研究では、イデオグラムは主にネガティブな感情ではなく、ポジティブな感情を伝えるために使用される傾向があり、別の研究の結果と一致しています。また、リーらの研究では、クリニカルテキストのユーザーエクスペリエンスに関するフォーカスグループで、一部の参加者は看護師からのテキストメッセージに絵文字が使用されることについて不満を述べた一方、他の参加者はそれをポジティブな感情を伝える手段として支持しました。「絵文字は他のパーソナルなインタラクションの一層の可能性を提供する」と述べています。私たちの研究では、ネガティブな感情を伝えるイデオグラムであっても、一般的には送信者と受信者の関係を改善または強化するために使用される傾向があります。
プロフェッショナリズムと適切さ
一般のメディアや制度の方針では、専門的なコミュニケーションでのイデオグラムの使用は不適切である可能性があると示唆されています。一部の研究でもその受け入れに曖昧さがあるとされています。例えば、RiordanとGliksonの研究では、男性の回答者は絵文字を含む職場リーダーの文書を受けた場合、リーダーの好感度や効果的な性格をより高く評価しましたが、女性はこれらのリーダーをより効果的で適切でないと評価しました。Gliksonらの別の研究でも、スマイリー（😊）の使用は形式的な環境にはふさわしくないと見なされ、仕事に関連する文脈での能力の認識を低下させる可能性があることがわかりました。さらに、15年前の研究では、絵文字の使用は送り手を「幼稚」と見せる可能性があると示唆されました。しかし、重要なのは、私たちのプロジェクトの主な焦点が医療従事者のイデオグラムの使用の専門性を評価することではなかったにもかかわらず、私たちの分析では、それらの使用は特に患者を軽視したり、医療法的な懸念を引き起こすものではなかったということです。また、その使用からの誤解やその他のネガティブな影響に関連する交換も観察されませんでした。したがって、公に表明された専門性に関する懸念は、予測される問題に基づいており、実際の問題ではありません。