GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は飲酒を抑制する
November 6 at the Obesity Society’s Obesity Week 2024
複数の抗肥満薬（AOM）、特にGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、飲酒量の減少と関連する新しい研究結果が示された。
本研究は、WeightWatchersの遠隔健康管理プログラムに参加した14,000人以上を対象とした調査であり、2024年11月6日に肥満学会の「Obesity Week」で発表された。
AOMの異なるクラスを使用した人々でも飲酒量の減少が見られ、エネルギー摂取減少の新たなメカニズムや、飲酒削減への可能性が示唆されると報告された。
過去の研究では、セマグルチドがアルコール使用障害のリスク低下と関連することや、GLP-1薬使用者が飲酒をやめたというSNSの報告が示されていたが、今回の研究は異なるAOMクラスでの飲酒量を初めて定量化した。
研究対象者の平均年齢は43歳、86%が女性、60%が白人であり、BMIの平均は36であった。
飲酒量の減少は、基準時点での飲酒量が多いほど顕著で、カテゴリー3（女性7杯以上、男性15杯以上）では91%が飲酒量の減少を報告した。
飲酒量の減少は、AOMクラス間でほぼ同様に観察され、統計的に有意であった。
男性は女性よりもAOM使用で飲酒量が減少する可能性が高かったが、人種/民族や年齢による差異はなかった。
肥満度が高いほど、AOM使用による飲酒量減少の可能性が高かった。
飲酒量減少のメカニズムは生物学的および行動的要因の両方が関与していると考えられる。
GLP-1薬を使用した患者は、飲酒欲求の減少やアルコール摂取後のネガティブな体験（例：酷い二日酔い）を報告している。
健康改善を目的とする患者が多く、カロリー摂取を制限するために自発的に飲酒を減らしている可能性も示唆された。
今後の研究では、非薬理学的な体重管理介入と比較して、抗肥満薬が飲酒量減少においてより効果的かを検証する必要がある。
本研究の著者5名はWeightWatchersの社員かつ株主であり、セッションモデレーターのスケルトン博士は「Childhood Obesity」誌の編集長を務めている。
Wang, William, Nora D. Volkow, Nathan A. Berger, Pamela B. Davis, David C. KaelberとRong Xu. 「Associations of semaglutide with incidence and recurrence of alcohol use disorder in real-world population」. Nature Communications 15, no. 1 (2024年5月28日): 4548. https://doi.org/10.1038/s41467-024-48780-6.
アルコール使用障害は世界的な疾病負担の主な原因の一つであるが、治療介入は限られている。セマグルチド治療を受けた患者における飲酒欲求の低下は、アルコール使用障害（AUD）に対する潜在的な治療効果への関心を高めている。本研究は、83,825人の肥満患者の電子カルテを用いた後ろ向きコホート研究であり、セマグルチドが他の抗肥満薬と比較して、12か月間の追跡期間においてアルコール使用障害の発症および再発リスクを50%-56%低下させることと関連することを示した。
性別、年齢層、人種、また2型糖尿病の有無で層別化した患者においても一貫したリスク低下が見られた。同様の結果は、598,803人の2型糖尿病患者を対象とした研究集団においても再現された。これらの知見は、現実世界の集団におけるセマグルチドのAUDへの潜在的な有益性を示しており、さらなるランダム化臨床試験の必要性を訴えるものである。
Arillotta, Davide, Giuseppe Floresta, G. Duccio Papanti Pelletier, Amira Guirguis, John Martin Corkery, Giovanni MartinottiとFabrizio Schifano. 「Exploring the Potential Impact of GLP-1 Receptor Agonists on Substance Use, Compulsive Behavior, and Libido: Insights from Social Media Using a Mixed-Methods Approach」. Brain Sciences 14, no. 6 (2024年6月20日): 617. https://doi.org/10.3390/brainsci14060617.
アルコール使用障害は世界的な疾病負担の主要な原因の一つであるが、治療法は依然として限られている。セマグルチド治療を受けた患者において飲酒欲求が低下することが観察され、アルコール使用障害（AUD）に対する潜在的な治療効果への関心が高まっている。本研究は、肥満患者83,825人の電子カルテを用いた後ろ向きコホート研究であり、セマグルチドが他の抗肥満薬と比較して、アルコール使用障害の発症および再発リスクを12か月間の追跡期間において50%-56%低下させることと関連することを示した。
このリスク低下は、性別、年齢層、人種、また2型糖尿病の有無による層別化された患者群でも一貫して観察された。同様の結果は、598,803人の2型糖尿病患者を対象とした研究集団でも再現された。これらの結果は、現実世界におけるセマグルチドのAUDに対する潜在的な有効性を裏付けるものであり、さらなるランダム化臨床試験の必要性を示唆している。