精子の質と妊活
精子の質の妊活の影響について調べたことをつらつらと。
FFさんに教えてもらったけど「体外なら不要」といった意見もあるのでご参考程度に。
妊活に対する精子の質の影響
胚盤胞到達率、妊娠率、流産率にも精子の質が影響するらしい...https://t.co/KKQnsebNrB pic.twitter.com/ZAHGAqkght
— みお/1人目妊活 (@83RiuPP7IEzNalh) October 2, 2024
精子の質（精子DNA断片化）は胚発生の3日目以降（8分割卵）に負の影響を与えるそう。（Late Paternal Effect）
精子の質（精子DNA断片化：SDFの増加）の影響
良好胚盤胞到達率の低下
妊娠率の低下
流産率の上昇
胚盤胞のEuploid率（正常な染色体の本数を持つ割合）には関係なし
精子の質に影響する因子
年齢
生活習慣
精索静脈瘤
精索静脈瘤は視診・触診、エコー検査等でわかるみたい。
精索静脈瘤はすべての手術で保険適用になるそうです。
精子の質の向上（SDFの減少）のためにできること
3か月間の抗酸化物質の摂取
運動療法
定期的な射精
精巣に熱がこもらないようにする
＊精子の形成には3か月程度要する
精子の質：精子DNA断片化指数(DFI)検査
精子のDNA断片化指数を評価できるDFI検査という検査があるそう。
精子の質を測定する検査が、精子DNA断片化指数（DNA fragmentation index：DFI）検査です。精子DNA断片化とは、精子DNAの二重らせん構造が損傷している状態をいいます。この損傷は、主に酸化ストレスなどのダメージで引き起こされますが、精液中に精子DNAに損傷を受けた精子が多くなると、受精率や胚盤胞到達率、妊娠率が低下したり、流産率が上昇したりすることが知られています。精子DNAの損傷は、ある程度は、受精後に卵子によって修復されますが、女性の年齢が高くなると卵子の修復能力が低下することも知られています。
この損傷したDNAをもつ精子の割合を精子DNA断片化指数といい、それを測定するのが精子DFI検査です。
ただ、治療の方法は抗酸化サプリメントを飲むくらいなのかな？
であれば、個人でサプリメントで補えばいい気がするけど？
まあ、男性の場合は数字で客観的なデータが提示された方がおとなしく従うのかもしれない？
男性向けの妊活サプリ
精子の質に関係しているといわれているのは、亜鉛、還元型コエンザイムQ10、L-カルニチン、レスベラトロールなど。
メレビット
メネビットには亜鉛とL-カルニチンは含有されています。
知名度高いから、これなら男性でも飲んでくれるかな…
還元型コエンザイムQ10
抗酸化物質として、やっぱり還元型コエンザイムQ10は重要そう。
還元型コエンザイムQ10は、精子や精液に移行して抗酸化作用を示します。その結果、精子の濃度や数、運動率を改善した、という報告が複数あります(Safarinejad MR et al. 2012、Safarinejad MR. 2009など)。 また精子のDNA断片化と言う現象がありますが、これは精子にも精子は受精卵、赤ちゃんの染色体(遺伝子)に重要な役割を果たしますが、その中のDNAにが断片化と言う現象を起こしている場合が少なくなく、コエンザイムQ10がこれを改善した報告もあります(Alahmar AT et al. 2021)。
レスベラトロール
レスベラトロールはポリフェノールの一種。
フレンチパラドックスの鍵を握る成分ではないかと言われていて、その抗酸化成分に注目が集まっています。
妊活では、レスベラトロールの抗酸化成分とミトコンドリア活性の機能により、卵子の質や精子の質の向上に寄与するのではないかと期待されています。
植物が体を守るためにつくるポリフェノールの一種であるレスベラトロール。食品では赤ワインのほか、ブドウやピーナッツの薄皮などに含まれています。近年、フレンチパラドックス（フランス人は、乳製品や肉類などの脂肪分の高い食生活を送っているにもかかわらず、健康を維持する人の割合が高い現象）のカギを握る成分として注目を集めています。
精索静脈瘤のあるラットで100日間レスベラトロールを内服させた群と無治療の群で精子を比較したところ、酸化ストレス、精液所見、DNAの断片化などが改善し、交配させた際にも、妊娠の効率や胚の質の向上があったとしています。