オマリズマブ（商品名ゾレア）は、食物アレルギーの治療成績を改善させる｜2024年5月22日

■ ブログで公開した内容の深掘りです。

（ 本記事は、メンバーシップ（アドバンス）の記事です。メンバーシップの概要は、こちらをご参照くださいm(_ _)m）

食物アレルギーの治療に、オマリズマブが有効？

■ 食物アレルギーは、世界的にも増えているアレルギー疾患で、生活の質を低下させますし、リスクもあります。

Drakouli A-E, Kontele I, Poulimeneas D, Saripanagiotou S, Grammatikopoulou MG, Sergentanis TN, et al. Food Allergies and Quality of Life among School-Aged Children and Adolescents: A Systematic Review. Children 2023; 10(3): 433, https://www.mdpi.com/2227-9067/10/3/433.

除去食中の誤食は頻繁に起こっており、治療も不十分である

■ 基本的には、食物除去や誤食時の緊急対応が治療方法になります。
■ しかし最近、アメリカ食品医薬品局（FDA）によってピーナッツアレルギーのための経口免疫療法が承認されました。

FDA Approves Aimmune’s PALFORZIA™ as First Treatment for Peanut Allergy | BioSpace

■ しかし、経口免疫療法は、多くの副作用が伴います。

ピーナッツ経口免疫療法は、効果はあるもののリスクも高くなる：メタアナリシス

■ これらに対応するため、さまざまな方法が試みられていますが、そのひとつが『生物学的製剤』の併用です。

■ オマリズマブ（ゾレア）は、即時型アレルギーを起こす抗体、IgE抗体に結合するモノクローナル抗体です。
■ IgE抗体にくっつくことで、即時型アレルギーを起こしにくくなるということです。

■ 現在、オマリズマブは、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、特発性慢性蕁麻疹（既存治療で効果不十分な患者に限りますが）に使用されています。

■ では、食物アレルギーに対してオマリズマブは有効でしょうか？

■ いくつかの小規模な研究は行われてきましたが、今回、「Omalizumab as Monotherapy and as Adjunct Therapy to Multi-Allergen Oral Immunotherapy (OIT) in Food Allergic Children and Adults (OUtMATCH)」試験が報告されました。
■ 複数の食物アレルギーのある1歳以上の患者に対して、オマリズマブの安全性と有効性を確認した第3相試験です。