前立腺肥大の兆候。そして手術-後遺症はどうなる？

前立腺って知らなかった。。

• 66歳で前立腺肥大だと言われた。
  

• 冬の寒い日に大阪市内で友人とお酒を飲んだときに、居酒屋のトイレに何度も行った。僕はそんなタイプではなかった。。2時間位、お酒飲んでも帰りに一度行けばいい。。膀胱が大きかったのか？おしっこを我慢できる人間だった。飲み会が終わって電車で帰ってくる（乗り換えて20分ほど電車の待ち時間があっても30分）で自宅に着く距離。
  

• しかし、その日は居酒屋で3回。帰りの駅で3回。電車を待つ前に一度トイレに行った、すごくトイレが近くなった。一緒に行った友人は「それは前立腺肥大だよ」と言われた。。「僕も前立腺肥大なんです」と。
  

• 帰りに（前立腺肥大）とgoogleで調べた。それまでは聞いたことあるが、ほとんどしらなかった。
  

• 2～３日はそのままトイレが近い生活をしていた。
  #前立腺肥大
  

尿閉（おしっこが一滴もでない状態）

• その日は、普通だったのですが2日位経過した日、寒い日に、寒風の中に2時間位動いていた。。　
  

• お風呂入って深夜寝る時にトイレに行く。おしっこが出ない。。出ないから布団に戻る。10分もするとまたトイレに。。出ない。
  夜、少し寝ただけで、トイレで座って夜は過ごした。１滴も尿がでない。大便もでない。
  
  死にそうだ！でも部屋に戻るとトイレ行きたくなる。
  だから朝になってトイレの中で座ってコーヒー飲んでやパンを食べた。
  

• 便器の上で検索してアマゾンでノコギリヤシを買った。これは前立腺肥大にいいらしい。。でも僕の場合は間に合わなかった。#尿閉
  

泌尿器科に初めて行く

• 自宅から30mのところに泌尿器科があるので、電話かけた。「今から行ったらすぐ診察していただけますか？」　「30分ほどかかります」と返事。「それでは30分後に行きます。」「初めてですか？」「そうです。」と返事。
  

• 　待ち時間もソファーには座りたくない。。体をずっと動かしている状態。立ったまま待った。
  　　看護婦さんが（紙コップにおしっこ取れませんか？）と、トイレで５分ほど出そうとしたが一滴も出ない。 #泌尿器科
  
  五分ほど待って診察始まった。
  
  最初はパンツをずらすだけだったのだが。お腹からエコー？を当てて見てくれた。。（たくさんおしっこが溜まっていますね。700ccの小便が溜まっています。。）（ビールの大瓶一本分です）多いのか少ないのか？僕は分からないが、多そうだ
  

• ちんちんの先の尿道にストローのようなホースを入れた。（尿道カテーテルと言うらしい）
  （痛いのか？と聞かれればそうでもない！ちょっと声はでるのだが瞬間のような気がした。）　
  

• モニター画面を見ていると尿の水が減ってくる。　　全部、出してくれた。すっきりした。
  
  　次に体を横にして先生はゴム手袋でおしりの穴から指を突っ込む、
  すぐ解ったらしい。前立腺が肥大しすぎているらしい。詳しく説明もしてくれた。
  

• 普通の人の大きさは20立方メートル（20cc）くらいの体積。。あなたのは80ccくらいの大きさですと。
  

• 病院のサンプルの模型にも標準や50CCや70CCがあったがそのまだ上だ！
  先生はこれで前立腺肥大です。と判断した。
  
  
  
  

尿道カテーテルをつける

尿道カテーテル

• チンチンの先からストローみたいなものを膀胱に入れる。（これが #尿道カテーテル ）
  
  おしっこの出るところに磁石弁で蓋をするか？
  ブルーのほうが磁石のついた弁 オレンジ色は閉まっている、（尿道カテーテル）
  それともビニールみたいな袋で持ち歩くか？という事になった。でも、仕事で他の仕事で出かけるから恥ずかしいので磁石弁にしてくださいと言った。
  （●おしっこしたくなったら、トイレに行って便器に向かって磁石で繋がっている蓋をとる。
  ●もうひとつは意識に関係なくおしっこする。何度かおしっこをしてある程度貯ればトイレで蓋を外して流す。）
  
  スッキリした。。不快度０％だ。
  
  隣の部屋に移動する前に（先生治りました。ありがとうございました）
  

• （治っていないですよ！おしっこは毎時たまりますから）と言われた。
  となりの部屋では看護婦さんが説明。なにかありませんか？と聞いたら
  お風呂は無理なんですか？お風呂は全然OKです。シャンプーしたりは普通に出来ますよ。
  
  弁を閉めたままで。キャップのところに菌がはいらないように気を付けてくださいね。
  
  １ヶ月これを着けていたら尿道に炎症が出来ますと言われた。
  1週間後に来てくださいと言われた。薬を二種類もらって帰ってきた。
  

前立腺肥大の薬（ユリーフとエビプロスタット）

ユリーフ　とエビプロスタット

• #エビプロスタット  配合錠DB（一日3回食後） #ユリーフ 錠4mg （一日2回 食後）
  
  途中でサンドイッチを食べて帰ってきた。
  食後なので薬を飲んだ。。つけた感じは変な感じ。。
  午後からは1時間から30分でトイレに行きたくなる。。すぐ出る。中には溜まらないんだなあ。
  

• でも、大便は出そうで出ないので、夕方に便秘の薬、コーラックを薬局で買ってきた。
  夜は食後に薬とコーラックを飲んだ。不快度60%
  
  月曜日（２日目夜）深夜も起きてしまった。前日よりましだが5回位トイレに起きた。。トイレに言ってすぐ出る。ちょろちょろのおしっこ
  明け方は大便出たので一安心。でも不快度80%

• 火曜日（３日目朝）
  あさ、起床して着替えて。隣の喫茶店でコーヒー。。毎日40分ほど滞在。
  
  携帯に電話が入ったので、かえって来た。。途中自宅のトイレに行きたくなり、ズボンを下ろしかけて、トイレでズボンの中に大便も少し漏らした。立っておしっこしようとすれば、うんちも出てしまう。。お風呂でシャワー。
  あさから3回大便を漏らした。だからそれ以降、座って小便もするようになった。
  紙オムツもこの日からするようになった 不快度80%
  

• ３日目夜 頻尿（ひんにょう）というかなんども行く、、チョロ、チョロ。だからあまり寝れなかった
  
  明け方に大便が出た。朝におしっこから血が出ていた。
  
  1回目も2回目もすこしだけど。血が出た。
  　　前かがみになるとおしっこがしたくなる。。
  毎回の出る量はストロー1本分というかお酒のおちょこ半分位の量、寝れなかった。。不快度80%
  トイレ中心のトイレに住んでいるような #生活トイレから動けない

• 水曜日（４日目）　この日も変わらず。ちょろちょろおしっこ。ほとんどトイレのそばにいる生活。不快度も同じ。毎日寝れない不快度80%
  

• 木曜日（５日目）　この日も変わらず。ちょろちょろおしっこ。こんな生活はたまらんと思い、来週の予定だが病院へ行こうと思った。。（でも気がついたら今日は木曜日で病院の定休日）
  ここ４日間。表に出ても200mくらい歩くと帰宅したくなる。。すぐトイレに行きたくなるからだ。不快度80%
  

• 金曜日（６日目）　　来週の予定が３日早く、病院へ来た。。（毎日毎日が苦しくて痛くて、寝ていないのです）もう一度膀胱を見てもらった。おしっこは溜まっていない。でも不快感85%
  
  痛み止めの #ロキソニンをくれた。それを飲んだ。だから夜は10時から朝4時までぐっすり眠れた。。（６時間睡眠）
  4時過ぎにトイレに行ってそれからすっきり。 不快度50％ ちょっとマシになった
  

• 土曜日（6日目）　　隣の喫茶店に行っても50分ほど滞在できた。（隣の喫茶店でモーニングするのが毎日のルーティーン。)でも、治っているとは思わない。すっきりしている。不快度30%
  
  あさ、自宅の１階の部屋で40分ほどいて2階に戻ってきた。。途中おしっこがしたくなり、早足で２階のに戻ったら。紙パンツにおしっこを漏らした。
  
  【重要】弁が閉まっているのに漏らした。。どこから出たのだろう？
  紙オムツだからいいけど。ストローを差し込んでいる状態の横からおしっこが漏れて出ている。漏らしたのにおかしいけどこれはいい。。別に穴が大きくなっておしっこの道が通っているということだから。
  
  普段は片道徒歩７分の駅前まで歩いて行った。。往復50分位かかった、、帰宅後すぐトイレ。不快度30%
  

• 日曜日（7日目）　
  　ここ3日間、夜は眠れるし。。いい。痛み止めのロキソニンが効いているのか？眠れるのはいいなあ！と思った。
  

• 月曜日（8日目）弁が付いているのにおしっこ漏らすとは。もう弁がいらないということかもしれない！これは嬉しい。。
  でも寒い中40分ほど出歩くのは辛いなあ！と思ったが
  車で1時間以上市役所まで行ってきた。。なんの問題もなかった。
  今日でちょうど１週間だ。

カテーテルを外す

• ８日目（月曜日） 今日病院へ行ってきた。
  「管を抜いてくれ！（尿道カテーテル）」と言った
  膀胱に水を１５０cc位入れてからホースを抜いてもらった。これで治ったわけではない。
  
  薬を２週間分くれた。。管を抜くと不快度0になった。。
  

• 大病院へ転院する
  近くの大病院で手術すると言ったら、紹介状を書いてくれたが 医者は少し嫌がっていた。
  
  （この間に僕はネットで調べて大阪市大病院（大阪公立病院）か（堺市の大阪労災病院）が大きな手術用のロボット #ダビンチ  があるのをわかったの病院を変えた。
  2016年の頃は近くにはダビンチがなかった。。今はもうロボット手術ができるのだが
  大病院へ転院-（僕は手術を受けるつもり）

大病院へ

• 大病院へ行った。尿検査と血液検査。#糖尿病 があると手術が出来ないらしい。
  
  先生と対面。膀胱の中もエコーで見てもらう。
  「このままでお薬に頼っていても、お酒飲んだりしたら又頻尿（ひんにょう）になる可能性があります。手術してもいいと思います。」
  

• 弊害を聞いたけど、（何日かはおしっこを漏らす可能性があります）位だった。
  しかし、その前にMRIを撮影します。その後判断しますとのこと。だから1ヶ月後の予約をして、それまでのMRIのキャンセル待ちになった。
  

• 一番心配していた、糖尿病は血液検査の結果心配ない。血糖値は80です。ということだった。
  これは嬉しい話だ。。前立腺は70cc位ですとの話だった（前立腺の大きさは体積で表す）

近所の年配の人に話を聞いた

■　まわりの年齢が近い人に話を聞いた

• ある人（７３歳）は３年前に手術した。。５日ほど入院したがすぐ治った。。簡単だった。。それまでは一晩に７回位トイレに行っていたが今は一度行くか行かないか。何の後遺症も無い。
  

• また66歳のある人は去年救急車で運ばれた。。入院してその後転院して大病院で手術したが、一年半経過したけどまだ紙オムツしているという。
  

• 一晩に１０回以上トイレに行く74歳の人。。小さな病院で薬をもらっているが。。朝、昼、夜とビールを飲むので、一向に治らないと。
  

• 62歳の人は、薬だけでトイレの近いのを止めている。。仕事先でおしっこしたくなるのは、相手に迷惑なので、朝薬を飲んでから仕事に行く。営業の人
  

• 　70歳の人は病院を変えて放射線治療をした。3ヶ月間。副作用でものが食べれなかっら。口から（唾液が出ない）ので自宅で雑炊のようなものばかり食べていた。終わって完全に治ったらしい。トイレは夜10時に寝て朝5時まで行かなくなった。
  

• 82歳のあまり動かない人はタバコだけは辞めれなかった。運動もあまりしない。同じ前立腺肥大の手術を受けるようになっていたのだけど、体力が無い。免疫力も無いと言われ手術がのびのびになっている。。結局手術を受けないまま別の病気で亡くなられた。

■　僕の周りの人に聞いたけど、答えはバラバラ。。しかし免疫力や精神力がある人は治るのが速そう。

前立腺肥大に良い食事とお風呂

●豆類がいいらしい。油の多いものはやめる。自然に魚や大根、ごぼう、かぼちゃ、豆腐。お酒やめた。具が多い味噌汁を飲むようにしている。
昔から言われている健康食が一番良さそう。それまでは健康に悪そうなものばかり食べていた。

●お風呂
　誰でも経験あると思うのですが。お風呂や温泉、スーパー銭湯に浸かったら（おしっこがしたくなる）これはお腹や尿道を暖めるからだ。

　周りの前立腺も暖かくて柔らかくなるからおしっこの出るのも出やすい。
　この病気は冬になりやすい。。しかし体温が温かいと治ってくる

PSAと癌検査＝生検（せいけん）

• 結局MRIもCTもレントゲンも撮影したが。。がんの疑いがあるかなあ！という事。癌です！とも判断出来ないらしい。

• PSAの数値が高いから。。14ng/mLで45日後再検査でも13ng/mLだった。（普通の人は0～4ng/mL）だから三倍以上ある。　でも、最初に近所の病院に行った時は40ng/mLだったんです

• 　がんの疑い-生検　#がんであれば手術をできない
  院内PSAが13もあるので二泊三日の検査入院することになった。

　入院一日目は説明を聞いただけ。

　2日目。朝8時半ごろから座薬を入れる。。　その後、点滴。9時頃になって点滴しながら処置室へ。ベッドに寝て背中から麻酔（脊髄麻酔？）と打たれる。

その後大腸に何かを入れている。ベッドから移動して分娩台のようなものに乗せられる。パンツも脱ぐ。
そこで足を広げて細胞を取るらしい。。16ヶ所。1回に一分。。前立腺のいろんな場所を。これで30分位かかった。

　痛い！すごく痛い！思わず声がでてしまう。（カーテンで仕切られているので自分では見えない）
注射のようなものらしいが。。1回づつ音がする。

●となりのベッドの86歳のおじいさんも僕の後、生検して帰ってきた。「全然痛くなかった！」）その後ベッドに戻ってパンツを履く。しかし、この時にフラフラする。。（あれ？）

●意識はしっかりしているのに。フラフラ。。（下半身麻酔が効いている）処置室から自室のベッドまで点滴つけながら、車椅子で押してもらった。。それからベッド上で安静。。

ちょうど1時間ほどたったのでお昼

　1時間後点滴が終わったので、トイレに行った。。少しフラフラする。最初だけ血がでた。また、2時間後にもトイレに行く。また血尿がでた。

しかし体は普通に戻っている。。看護婦さんが（お水は1.5L飲んでくださいね！）と言ったので売店まで行ってお水を買ってきた。

　あくる日退院したけれど、前日から10回位、おしっこの最初に血がでる。だんだん薄くなっているんだが。。（隣に入院していた人は一度も血が出なかったと言っていた）

　退院しても自転車は乗らないでくださいね！と、、車やウオーキングはいいけれど。。直接サドルが注射跡に当たるから。。

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１０日後、検査結果を聞きに来た。（癌はありません！数値が高いだけだったです）結局３ヶ月分の薬を処方箋してもらって帰ってきた。

　がんが無く良かったといえばよかったのですが。。がん保険と医療保険かけているから、癌になって一時金でも貰えたらと思った。。

　その後は半年に一度検査に来るだけ。尿と血を採血してあとはPSAが上がったと安定しているとか？僕もそれほど薬飲まないし、、PSAが16になったので半年ぶりに何度か飲んだ。。今はノコギリヤシを飲むだけ。
　大病院へ行ったのは一気に手術して欲しかったのだが、担当の先生があまり手術はしたくなさそうなので、そのままにしている。

僕の半年検査のPSA数値　12.1/ 13.5 /11.6 /14.4 /12.7/ 9.9/  （普通は4.0以下なのにずっと9.9から16.0まで。。（高い数字のまま）

• ずっと薬も飲まなくなっていた。。半年ごとの検査だけは真面目に行っていた。薬をつづければ男性機能がなくなりそうだった（その理由は女性ホルモンの薬だから。。）

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5年経ってから手術した

• その後人間ドックも行くようになった（年に一度）PSAは高いか低いかはすぐわかる。

●　食生活と運動で前立腺肥大も治そうと思っていたが数値が下がらない。

●　普段の生活をずっと続けていた。。PSAが高いが薬も飲まず。年に２度の検査だけを受ける生活を5年間していた。。急にコロナになり、１ヶ月間別の救急で病院に入院した。退院後も再び別の病院で救急入院した、、、、。。50日も入院したのは初めてだ

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• コロナの後遺症というか１ヶ月寝たきり状態だったので、筋肉がなくなり、おしっこの尿道を開く力も無くなっていたんだと思う。だからおしっこがたまりお腹が膨れ、腎臓の病気になっていた。

• コロナで１ヶ月入院、無理に帰りたい帰りたいと先生に直訴。（ほんとうは地元のリハビリ病院でリハビリを１ヶ月か？２ヶ月するように言われた。（これが失敗）

• 自宅に帰ってきても、あまり動かなく部屋の中でいたり、トイレに行ったり、お風呂に入ったりの生活。。　（半分意識が普通ではない。）

再び入院。腎臓病（お腹が張れる）

■　膀胱におしっこが溜まってお腹が貼れると腎臓病になるらしい・

　コロナで30日入院。退院してを家で1週間療養していたら、急に倒れた。救急車で病院へ。お腹が脹れて膀胱におしっこが溜まっていたらしい。（僕は意識も無いのでわからなった）

　尿閉になり、小便がお腹にたまり膨れ上がってくる。
　病院で意識を取り戻したときには導尿（どうにょう）を一日3回してください。看護士さんも手伝ってくれる。病院のトイレで車椅子で行って行う。
　ちんちんの先にストローのようなものを入れて、膀胱からおしっこを直接だすという方法。
セルフカテ

セルフカテーテルの器具
●　病院を退院してからは自宅で一日３回行う。８時間おきに。（お風呂の洗い場でする）。朝６時、昼14時、夜10時。だいたいの時間を決めておく。
500CCのビーカーも100均一で購入して。どれだけでたか？はノートに記入しておく。

●　病院ではおしっこは一日三回だったけど、（１回の500CCほど出たが。家では6回だったり7回だったり。それほど出ない。

• 外出時もスーパーのトイレに閉じこもっておしっこしたことが何度かある。　外出時はカテーテルを消毒したり長いカテーテルの容器を持参でコンサートも行ったことがある。でも不便な生活だった。

この生活を６ケ月していた

youtube 前立腺手術紙パンツ生活4ヶ月

https://note.com/osamu_yamada625/n/n6ac365c558a2

ホルミウム手術（HoLEP)

#ホルミウムレーザー前立腺核出術 （ #HoLEP ）　
●　とうとう手術を受けることになった。導尿していても一向に生活が改善しないから、。#レーザー手術 を受ける

●　手術日の3日前に健康診断を受ける。血圧、胸、肺、コロナのPCR検査。薬に強いか？アレルギーがあるか？麻酔はどうか？など。。
(この時にタバコを５年前に辞めていて良かったですね！）と麻酔科の先生に褒められた

●　前日入院で夕方から絶食で手術に望む。手術の手順や時間を教えられる。普通にお風呂にも入る。

●　当日は紙パンツと手術用浴衣と、弾性ストッキングに着替えた。（マスクはつける）手術室へ

弾性ストキング

手術の靴下（弾性ストッキング）

●　手術台に乗ると体が動かないように縛られる。左手に麻酔を打たれる。。まもなく１～２分で意識が無くなった。

●　２時間後意識を取り戻す。ベッドの上。（チンチンの先にカテーテル入れているから違和感がありますよ）と言われる

●　自分の部屋から出て２時間40分後に病室の自分のベッドに戻ってきた。少しの時間だけナースステーションの隣にいた。

●　部屋に帰ってからベッドで寝ているんだけど、、（痛い、違和感がある。。大便がしたい）という気持ちになるが３時間ほどする前に座薬を入れてもらった。それで普通に戻った。結局大便もしなかった

●　２日目　朝から食事。パンと牛乳。フルーツと。あとは体を拭いてもらって、のんびりしている。

●　パソコン持参してるのでTverをみたりYoutubeを見たり。この病院はTVの音も迷惑がかからないようにイヤホンでだすらしい。

●　一週間で退院予定

膀胱洗浄液の点滴

●　３日目に先生がカテーテルを外した。

● #紙パンツ #紙オムツ 　にオシッコを漏らす。　ベッドからトイレまで歩いていく（トイレが５０ｍ位有るのかなあ？遠かった）のだが、そしてオシッコをビーカーに入れる。何cc出たかを記入する。２時間置きにトイレに行っていた。

時折漏らす。紙パンツは毎日５枚くらい必要になった。　そのうちに　#尿もれパッドも使うようになった。。こうすればトイレに行かなくてもいいから。

●　8日目に退院するようになった。。#骨盤底筋体操をしてくださいね！と看護師さんから言われた。。（腹筋みたいなもの）
https://jp.lifree.com/ja/urine-leakage/training.html

●　１週間後に先生に尿と血液の検査結果をみて診察を受けて、次は50日後だと言われた。それで2月末に行った。その結果。もう来ないでいい。あとは日にち薬で時間で治ってきますと。。もう薬も飲むものは無いです。と言われ、最終診療だった。

●　しかし、#紙パンツと尿もれパッドの生活はずっと続いた。外出したら、家のそばまであと１００mで漏らしたり。オシッコを我慢する力が無いなあ！と思った。

●　紙パンツの生活から脱出。４月20日ごろから紙パンツを辞めた。普通のブリーフにした。漏らすことはない。時折オシッコのキレが悪くなって何滴かパンツに付くこともある。でも注意すれば漏らさなくなった。手術後130日間の紙パンツ生活だった。

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■　振り返れば、前立腺肥大と言われたのが６年前。お尻から指を入れて先生が宣言した。近所のクリニックから転院して大病院に。
　PSAという数字が高いので　平均12～１６（正常値4.0以下）っ前立腺がんも心配して生検も受けたが癌ではなかった。

■　そのまま様子見で 年に２回PSAの検査のために病院に来ていた。。僕はなるべく薬も飲まなかった。そういう生活も　コロナで１ヶ月入院。
その間に筋肉がなくなりオシッコが出なくなって、救急で病院に運ばれた。救急病院で腎臓やら前立腺やら調べてもらって、ここの病院でも良くなったので最初の病院で手術することになった。

■　なるべく泌尿器科の医師が多いほうがいい。と思っている。。専門医が２人くらいだと手術したくない
https://caloo.jp/dpc/disease/807

■　手術日から4ケ月半かかって正常に戻った。。いや前より健康になったかもしれない。でも下半身の筋肉つけないと尿もれは治りにくいかも。。特に高齢になると。

赤丸がPSA　0.6になっている　

●　いままで５～６年PSAが１２～１６だったが・・0.6になった。

• トイレの回数は、深夜１回位。。10時頃トイレ行って寝る。深夜１時頃トイレに起きる。。朝５時に起床　深夜のトイレは１回

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