村岡英明先生　「若手歯科医師のための臨床の技50」総義歯　を読んで　④

脱落を防ぐ５つのポイント

上は落ちる下は浮き上がるこれを防ぐ手立てについて
５項目にまとめる

１辺縁の丸みと辺縁の絡みつき
２ポストダムによる口縁部の封鎖
３上顎結節の抱え込み
４舌が乗る辺縁の形
５頬棚部の頬筋による抑え込み

---

１辺縁の丸みと辺縁の絡みつき
上下に共通している項目である
辺縁が丸みを帯びていることで
空気の侵入を防ぐ特に頬側の辺縁封鎖

２ポストダムによる口縁部の封鎖
口縁部は頬側のように頬粘膜の絡みつきによる
辺縁封鎖が得られない
そこで隙間なくピッタリ合わせるため
わずかに食い込ませる

３上顎結節の抱え込み
ここをきちんと頬側から抱え込む
ことで口縁部の封鎖とあわせて
維持を求める

４舌が乗る辺縁の形
下顎の場合舌が乗る舌側の形態により
浮き上がりを抑えている

５頬棚部の頬筋による抑え込み
下顎義歯の場合「舌が乗る辺縁の形」
以上に大事になる頬棚部の辺縁形態による
頬筋の下方繊維が乗ることによる維持
そのため臼歯部の形態が
足を広げた形になるのである

ポイント
村岡流　義歯をうまく作るコツ
「動かないような義歯ができたら動かないような咬合を与える」