村岡英明先生　「若手歯科医師のための臨床の技50」総義歯　を読んで　③

コピーデンチャーを治療用義歯として新義歯をつくる　2

コピーデンチャーをどのように改造していくのか？

基本的な考え方： 理想的な形状を試行錯誤しながら追求する。「どうせ試行錯誤するのでだいたいのもでよいか」というとそうではない。そのようなアプローチではゴールに到達しにくい。初めからほぼ理想的な形状を目指す必要がある。

どのように理想的な形状を知るか？

● 初診時の義歯を観察する
● 初診時に患者の話をよく聞く
● 患者の希望が分かったら、ワッテやコットンを使用して旧義歯の状態を変化させ、新しい義歯の理想的な形状を想定する

この段階が最も重要である。その後、レジンを適切に使用して
コピーデンチャーを改造し、治療用義歯を作成する。

手順： 上下顎の旧義歯の床縁形態に不備があり、咬合も悪い場合

1. まず上顎の床縁形態を修正する。上顎の維持が悪いと咬合の修正もできない。

2. 咬合関係の修正（水平方向と垂直方向）

3. 下顎の床縁形態の修正

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もう少し具体的な手順を以下にイラストで解説する（本書は写真である）

同様にして下顎の修正
↓
咬合調整
↓
試食
↓
内面に食渣が残っていないかチェック
↓
研磨