パーキンソン病におけるすくみ足の臨床

4月から，部署が変更となったり，新入職員が入ってくれたり，子供が進級したり，自身が進学したりと，様々な環境の変化があったかと思います．
皆さん，ちゃんと休めてます？ビール飲む時間取れてます？
僕は安定の7時間睡眠＆話題の生ジョッキ缶🍺を入手し，心身ともに健康です（笑）

見学についてもらった中で，A子さん👧は「すくみ足が起こっているのはわかるんだけれど，何が原因なのかが分かりません」と．
問いが良いですよね！


すくみ足に効くリハビリってなんでしょうか？とか，どうしてもHowに行きたくなる場面で，Whyに関する問いが挙がりました．
この”なぜ”を考えられなければ，いつまでも，見切り発車的な介入しかできず，効果検証はできません．

僕が臨床の中で，すくみ足を見る際に，意識している点を，論文ベースのメカニズムを元に説明しました．
”考え方のフレームを持っておく”ことは，評価の無駄を省く，取り漏れを防ぐのに，とても重要です．
逆に，何もなしに評価を行っても，見えないか，見えるのは氷山の一角です．
僕が，すくみ足（On時や薬剤抵抗性）を見るときに重要としているポイントは以下の2つです．

＊Off時のすくみ足は血中のドパミン濃度の減少している状況のため，基本的には服薬治療が対象．

簡単に解説していきます．