もっと楽々コピペで立案!不穏の看護計画
不穏の看護計画
看護計画
目標
不穏が落ち着き、安静が保てる
危険行動がない
O-P
1.意識レベル
2.バイタルサイン
3.不穏の状況、程度
4.ルート類の有無(点滴、ドレーン、膀胱留置カテーテルなど)
5.抑制の有無、状況
-適切な抑制方法か
-適切な体位か良肢位
-抑制帯使用部位の循環障害の有無、皮膚の状態
6.鎮静剤の使用の有無
-鎮静剤の使用前後のバイタルサインの変化
-鎮静剤の効果
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