もっと楽々コピペで立案!下痢(成人)の看護計画
下痢(成人)の看護計画
<定義>
下痢とは、水分を多く含む形のない糞便を排泄する状態である。
看護計画
疾患:
既往歴:
治療内容:
目標
下痢の回数が減少する
便の性状が改善する
自身で考えて下痢をコントロールしようと試みる事ができる
下痢に対して予防的なセルフマネジメントを行える
O-P
1.下痢の原因
2.疾患、感染症の有無
3.治療内容、副作用の有無
4.既往歷
5.下痢を引き起こす薬剤の有無
6.検査データ(TP、Alb、電解質、腹部レントゲン、CT、便潜血、細菌検査など)
7.入院前の排便パターン
8.入院前の食習慣
9.食事摂取内容、食事摂取量(経管栄養の場合:栄養剤の種類、量、濃度、温度、注入速度)
10.水分摂取量
11.脱水症状の有無(口渇、皮膚の乾燥、尿量減少など)
12.体重、体重の変化
13.安静度、活動量、活動性の低下の有無
14.バイタルサイン
15.排便状況( 回数、性状、色、臭気、出血の有無、粘液の有無)
16.腹部の状態(腹部膨満、腸蠕動の有無、腸蠕動音など)
17.腹部症状の有無(腹痛、悪心、嘔吐など)
18.肛門周囲と臀部の皮膚の状態(発赤、びらん、清潔は保たれているか)
19.排泄状況(タイミング、場所、方法、動作)
20.下痢に対する思い
21.不安に思っていること
22.ストレスの有無、対処方法
23.セルフマネジメントの内容
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
24.生活状況
-1日の過ごし方
-運動習慣の有無
-食生活(内容、回数など)
-自宅・地域の環境
25.ソーシャルサポート(社会的支援)の活用状況
-情緒的サポート:共感や愛情の提供
-道具的サポート:形のある物やサービスの提供
-情報的サポート:問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート:肯定的な評価の提供
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