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実践と実習で使える看護の知識と技術を伝えたい。看護実習をもっと楽に。たまに趣味で健康や栄養のこと、お金のことも記事にするかも。値段ついてるけど、無料で全て読めるようにしてます！ 質問、リクエストあれば基本的に答えます笑 気軽にどうぞ！

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看護医療略語集

略語　                綴り・意味 ※（独）はドイツ語 AA 　arterial 動脈 A 　assessment アセスメント・評価・査定 AAA 　abdominal aortic aneurysm 腹部大動脈 Ab 　abortion 流産 ABG 　arterial blood gas 血液ガス分析 ABL 　ablation 剥離術 ABR 　Auditory Brain-stem Response 聴性脳幹反応 AC 　abdominal ci

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    • ゴードンの機能的健康パターンのヒント

      ゴードンの機能的健康パターンの情報の整理や分析、考え方のヒントになればと思います。 主観的・客観的データの事実のみを書こう！ 入院前の情報から入院後の変化も収集してみよう！ 対象者の年齢・発達段階を考慮して情報を得よう！ 1.健康知覚/健康管理パターン ・年齢・性別 ・入院日 ・入院までの経過・入院目的・既往歴 ・入院時の状態 ・診断名:・治療方針と治療内容 ・健康や身体・アレルギー ・病気に関する認識 （乳幼児は養育者に依存） ・発達歴・予防接種・出生時の状況（特に

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      • 老年看護学実習看護計画　その３(老年看護実習アセスメント ～認知症中心で～に対応)

        看護の焦点 #3　A さんなりにおしゃれや楽しく生活できる。 看護目標(評価日) 1　A さんの今まで行ってきた習慣を損なわず、生活できる(評価日7月17日) 2　楽しんで作業療法やレクリエーションに参加できる(評価日7月10日) 3   明るい表情がみられる。（評価日7月3日） 7/9修正   A さんの好きな庭の話、猫の話、家事の話をして明るい表情がみられる。(評価日7月17日) 援助の内容 看護目標１  A さんの今まで行ってきた習慣を損なわず、生活できる

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        • 老年看護学実習看護計画　その２(老年看護実習アセスメント ～認知症中心で～に対応)

          看護の焦点#2  身体的不調やBPSDの出現が見られず、穏やかに生活することができる。  看護目標(評価日)1　水分を摂取することで脱水や便秘が出現せず、過ごせる。 (評価日7月3日) 2　腰痛や気管支喘息の増悪なく過ごせる。(評価日7月10日) 7/9修正　気管支喘息の増悪なく過ごせる。 3　皮膚のかき傷が増えず、痛みや搔痒感が出現することなく、生活できる。(評価日7月21日)  援助の内容看護目標１水分を摂取することで脱水や便秘が出現せず、過ごせる。 (

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        • 老年看護学実習看護計画　その３(老年看護実習アセスメント ～認知症中心で～に対応)

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        マガジン

        • いろいろなアセスメント
          3本
        • 母性実習編
          3本
        • 看護計画いろいろ
          4本

        記事

          老年看護学実習看護計画その１(老年看護実習アセスメント ～認知症中心で～に対応)

          看護の焦点 #1A さんなりの方法で食事、排泄、入浴、更衣を退院に向けて行うことができる。 看護目標(評価日) 1、A さんが一緒にトイレに行くことやトイレの入り口を目立つような援助を受けて排泄を行うことができる(7月3日) 2、A さんが食堂まで一緒に行くことや食堂の入り口がわかりやすいような援助を受けて食事を行うことができる。 (6月29日) 3、A さんが一緒に浴室まで行くことや洗髪を忘れないように促す援助を受けて入浴・更衣を行うことができる。(7月１日)

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          老年看護学実習看護計画その１(老年看護実習アセスメント ～認知症中心で～に対応)

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          老年看護実習アセスメント ～認知症中心で～

          ↓↓老年看護過程という本をベースにアセスメントしました。↓↓ コアとなる情報編疾患情報①既往歴:50歳代 気管支喘  季節の変わり目には発作を起こしていたが、最近は鼻炎症状の鼻水がみられる程度に落ち着いていた。 ②64歳 白内障(両眼)手術 ③現病歴:2019年12月アルツ ハイマー型認知症と診断された。 ④1年前から「今日は何日だっけ?」と頻繁に聞かれたり、自宅とは逆方向に歩いているところを発見される。 ⑤長谷川式スケール18点 ⑥MRI検査で海馬の萎縮と脳血流画像で海

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          脊椎（腰椎など）の手術~PPSとPSについて~

           PPS（経皮的椎弓根スクリュー）とは PPSとはPS（Pedicle Screw）を経皮的に挿入すること PS ペディクルスクリューすなわちPSは 皮膚や筋肉を大きく切開してペディクル（椎弓根）に刺入し、椎体を固定するスクリュー PSを打つことによって椎体の固定力が上がり、骨癒着が早まることにより早期の社会復帰に繋がる。 PPS PPSによって低侵襲でPSを打つことが出来る。X線透視下で深度や角度の確認を行ないながら、椎弓根から椎体内まで経皮的にスクリューを刺

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          胆石症術後アセスメント〜ゴードンの機能的健康パターン〜

          健康認知ー健康管理パターンについてです。 S情報 ①「私がいないと家事をする人もいないし、子供たちの事もあるし心配。」 O情報 ①内服についてきちんと理解している。 ②低血圧の対処法は分かっているが症状が出た事がないと外来カルテに記載あり 健康管理活動について 　腹腔鏡下胆嚢摘出術は、術後の創部が小さく、術後にほとんど変わりのない生活を送れる。胆嚢は胆汁を一時的に貯蔵しておく器官であり、胆嚢を切除しても肝臓から分泌される為消化機能への影響が少ないためである。しか

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          国家試験で使える！？向精神薬・医療用麻薬・毒薬・劇薬の管理方法

          ①向精神薬 中枢神経系に作用し、精神活動に何らかの影響を与える薬物の総称である。 例えば…ペンタジン、マイスリー、セルシンなど 「向精神薬取締法」で病院、診療所の施設内で鍵のついた場所に保管することと決められている。 ②医療用麻薬 「麻薬及び向精神薬取締法」で取り扱いが規制されている医療で使用される麻薬のこと。（オキシコンチン錠、塩酸モルヒネなど）万が一、盗難にあった場合、速やかに警察に届出しなければならない。 東京都では、2箇所以上で鍵がかかる構造の保管庫を設置する

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          「自己管理」と「看護師管理」の評価指標

          【自己管理】 内服薬及び外用薬を患者自身が管理する。 【看護師管理】セルフケア能力の低下により、看護師が配薬(1回または1日)し、服薬を最後まで確認する。「最後まで」とは、患者が薬を飲み込むまでのこと! 内服管理は、受け持ち看護師が服薬自己管理診断ツールなど病院にある基準と照らし合わせ、管理方法を看護師が選択する。 服薬自己管理診断ツールの例 1.自己診断による中止、増量をしたことがない 2.薬の効果が分かる 3.薬の用法、用量通りに、薬袋からとりだすことができる 4

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          深部静脈血栓症（DVT）予防について〜新人向け〜

          深部静脈血栓症とは・Deep Vein Thrombosis:DVT ・深筋膜より深部の静脈に血栓が生じる病態をいい下大静脈や骨盤腔内静脈、下肢の静脈に発生しやすいことから、基本的に下肢にできる血栓を示す。 ・深部静脈血栓症を予防することによって　肺動脈塞栓症（エコノミークラス症候群）も予防する事ができる。 静脈血栓の３大誘発因子• 血流の停滞 • 血管壁の障害 • 血液凝固能の亢進 主な症状と検査・治療について 主な症状 • 下肢の腫脹 • 鈍痛 • 浮腫 • 表在静

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          なぜnoteを書くのか。

           実習のときの記録を少しでも楽にできたらいいなという思いが1番だが他にも思うことはある。  学生の時にしかできない看護がある。 看護師になってから思ったことだ。 就職すると看護というより業務になってしまいがちだ。 なので、後悔がないようにしてほしい。 学生の時にしかできない関わり、気づき、考えを大切にしてほしい。 だから、記録の時間を短縮できたとき、その空いた時間で実習でしかできない経験を増やせるといいなぁ。  世の中にはいろいろな人がいるから、若いうちにいろいろを

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          成人看護学実習アセスメント例2~看護計画#1~

          看護問題：♯1可動域制限から起こるストレスによる回復意欲の低下 看護目標：患者から不安や焦りのある言動がなくなり回復意欲を維持することができる 看護計画 ‹ОＰ› ①全身倦怠感 ・不眠 ・食欲不振 ・気力の低下 ②表情 ③言動 ④睡眠状況 ⑤離床状況 ‹ＴＰ› ①身体の変化に対する受け止めや思いを傾聴する ②患者と話し合いながら、目標設定を具体的に挙げる ③回復状況をみて、患者の反応を観察しながら、回復過程を把握したら称賛し伝える ④疾患やリハビリについての思いを聴く

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          成人看護学実習アセスメント例2~看護計画#1~

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          成人看護学実習アセスメント例2

          1.健康認知・健康管理S ・「色々やってみたんだけど治らなくてね」 ・「股関節とか腰とかが痛くなってきて、最初は股関節が悪くなったと思って病院行ったら膝だって言われたの」 ・「痛むのは嫌だし、治せるなら手術しようって思って」 ・「めまいとかはないです」 O ‹現病歴› 右変形性膝関節症 ‹既往歴› ・多発性脳梗塞 ・高血圧 ・左変形性膝関節症術後 ‹内服している薬剤› ・アムロジン錠2.5mg 0.5mg／日 １日１回朝食後 プルゼニド錠12mg 0.5mg／日 １日１回就

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          成人看護学実習アセスメント例2

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          成人看護学実習アセスメント例①〜看護計画＃２〜

          看護問題：＃２左寛骨臼骨折からの活動困難によるセルフケア不足 看護目標：１、セルフケア不足の解消ができる。 ① 入浴では、立位を保持するときは手すりに捕まり、着脱衣ができる。②排泄では、自力でズボンの上げ下げを行い、排尿、排便ができる。追加：排泄では、自力で車椅子でトイレ前たどり着け、自力でズボンの上げ下げを行い、排尿、排便ができる。③食事では、セッティングのみで食事を摂取することができる。 看護計画 OP １．ADL状況と介助内容 ２．表情・訴え、本人の理解 ３リハビリ

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          成人看護学実習アセスメント例①〜看護計画＃２〜

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          成人看護学実習アセスメント例①〜看護計画＃１〜

          看護問題：＃１患者自身の疾患についての理解不足からの転倒転落による骨折の再発 看護目標： 一人で立位保持、歩行をせずに、ベッドから出たいときは援助者を呼べる。 転倒転落がなく、安全に生活できる。 看護計画 OP １．理解力、自分の運動についての認識 ２．行動の把握 　いつ一人で行動しやすいか（リハビリ前、入浴前） ３．ADLの確認 　歩行はしない、立位をとる時は手すりなどに捕まる ４．体調 　めまい、ふらつきの有無、足の痛み TP １．筋力低下、ADL低下を防止する援助

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          成人看護学実習アセスメント例①〜看護計画＃１〜

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