反張膝を読み解く「荷重応答期におけるback kneeの考察」
お疲れ様です。はらリハです。
本日は…
「歩行時に生じる荷重応答期の膝関節過伸展(back knee)の考察」について説明します。
はじめに
反張膝は…
その中で、脳卒中発症から身体が思うように動かせなくなり、関節固定の感覚を使って支える結果、反張膝が慢性化します。
そこを踏まえて、反張膝のバイオメカニクス的な原因を説明していきます。
荷重応答期の膝関節下伸展の原因4選
結論から言うと…
☑︎ 大腿四頭筋の筋力低下
☑︎ 下腿三頭筋の過緊張
☑︎ 足関節の背屈制限
☑︎ 股関節の伸展制限
この4つが代表的な問題点となります。
一つずつ説明していきます。
原因1:大腿四頭筋の筋力低下
荷重応答期での膝関節は「軽度屈曲位」になります。
これは「IC(踵応答期)の衝撃緩衝」のために膝関節屈曲が必要になります。
その際に膝関節屈曲モーメントに対する拮抗筋である「大腿四頭筋」の筋力が重要になります。
つまり…
原因2:下腿三頭筋の過緊張
下腿三頭筋の過緊張では「荷重応答期で下腿が前方に移動しない現象」が起きます。
下腿が前方移動できないことで「足関節背屈」が得られず、重心が前方に移動するのに対して「膝関節が後方に取り残される」結果、膝関節の過伸展が起きます。
原因3:足関節の背屈制限
こちらも原因2と同様で「下腿の前方移動が起きないことで膝関節が後方に取り残される」結果、膝関節の過伸展が起きます。
原因4:股関節の伸展制限
本来の正常歩行(IC〜RL)では「股関節伸展/足関節背屈」が必要になります。
それに対して、股関節の伸展制限がある場合は、骨盤が前方に移動できません。
その結果、「体幹だけが前方に移動」するため膝関節が取り残され、膝関節の過伸展が起きます。
おわりに
ここまで読んで頂きありがとうございます。
はらリハでは、自費リハビリを受けたいが、金銭的に難しい方に向けて、有料の自主トレメニューを販売しています。
そもそもの話をすると脳卒中後遺症の根本的な問題を解決するためには筋肉トレーニングだけでは不十分です。
なぜなら…
根本的な問題は『脳』にあるからです。
脳の問題を解決するには「脳と手足を繋ぐ神経」を回復させる必要があり、そのためには「脳の可塑性」が重要になります。
ここでは…
『脳の可塑性を考慮した自主トレーニングメニュー』を作成しています。
回復を諦めていない方、身体の動きが伸び悩んでいる方、新しいリハビリを体験したい方に向けた記事です。
興味のある方は、たった500円で体験できるので、ぜひご利用下さい。
この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか?