はらリハ【自費リハビリ&脳卒中専門セラピスト】
脳卒中後遺症者の為の必要な知識だけをまとめたマガジンです。脳卒中後遺症の回復に必要な知識だけでなく、再発予防や利用できるサービスなど、様々な情報を提供しています。
プラトーなんてあり得ない。脳卒中後遺症の常識を打破するには圧倒的な知識と、新奇性ある治療内容/技術が必要です。脳卒中後遺症を完全に治すという終わりない挑戦に必要な知識を投稿していきます。
リハビリテーションに奇跡はない。しかし進歩はある。回復を諦めない全ての人に。
日本の自費リハビリで一番有名な「脳梗塞リハビリセンター（2ヶ月週2回で料金33万）」に勤めていたセラピストが脳卒中後遺症の回復に向けて本気で考えた『手のリハビリ』について、リハビリの「目的と方法」を解説するマガジンです。
有料記事についてはじめに、記事の概要を説明します。 この記事では… 脳卒中後遺症の改善を諦めない方に向けて、 その症状や悩みを解決する為の 『自主トレ』の提供を目的に投稿しています。 今回は『ぶんまわし歩行』と呼ばれる症状の改善を目標としたリハビリの方法を説明します。 歩行の時に… など、 歩く時の振り出しにくさを感じる方にお勧めします。 この記事はPDFの形式で見ることが出来るので、 とても見やすく作られています。 👇こんな感じです。 写真付きの自主
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「脳卒中後遺症の回復のメカニズム『脳の可塑性』」について解説します。 結論 ここで伝えたいのは… です。 ”脳卒中後遺症の根本的な問題は脳”であり、脳の神経細胞が機能しないことで「運動麻痺／感覚障害／失語症など」と呼ばれる症状が出現します。 脳卒中後遺症は脳の病気であり、脳の神経細胞が機能しないことで運動麻痺や感覚障害、言語障害などが出現します。 これを解決するためには「脳の神経細胞を再び機能させる」ことが必要です。
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「回復に必ず必要になるもの…モチベーション」について説明します。 引用文献： https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/59/3/59_59.260/_pdf はじめに 回復に必要なのはたくさんありますが、その中でも必ず必要なものは「燃料」、ここではモチベーションと呼びます。 まずは、Peter G.Levine著者「エビデンスに基づく脳卒中後の上肢の手のリハビリテーション」の筆者
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「脳卒中後遺症の改善に必要な”比較”と”イメージ”を日々の生活とリハビリに活用しよう」を紹介します。 リハビリの課題：リハビリが生活と結びついていない リハビリが頻繁にぶつかる壁「リハビリ室では出来るけど普段はできない」という問題… この問題は・・・ ☑︎ 「リハビリで出来るようになること」が目標になっている ☑︎ 「日常生活をイメージしたリハビリ」ができていない ☑︎「 訓練と日常生活とのつながり」が無い この問題が原因
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「痙縮に立ち向かうために必要な知識と実践」について解説します。 結論 痙縮に立ち向かうためには… 根本的な問題は「痙縮」ではなく、痙縮が起きている原因である「随意的に手足が動かせない問題」です。 詳しい内容は、以下に記載させていただきます。 はじめに 皆さんは、こういう経験が多いのではないでしょうか。 ☑︎ 勝手に指を握ってしまう… ☑︎ 立ち上がると肘が曲がってしまう… ☑︎ 歩くと足首が突っ張る… ☑︎ 膝が勝手に伸
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「運転に必要な高次脳機能／評価項目とは？」を紹介します。 はじめに 脳卒中発症後は、免許の更新時期に関係なく、そのことを申請し、状況により臨時適性検査を受ける必要があります。 その際には、主治医の記載した診断書（公安委員会提出用書式）の提出が求められます。 これは、日本の道路交通法第103条で免許の取消し、停止の病気として脳卒中後遺症の1つである『高次脳機能障害』が、主に施行令第33条の２の３「自動車等の安全な運転に必要な認
お疲れ様です！はらリハです！ 本日は… 「手をあげる動作に必要な構成要素」について解説します。 手をあげる動作とは？ 基本動作の1つで、専門的には「腕の挙上／肩関節屈曲、外転など」と呼ばれます。 この動作は… ☑︎ 棚の上のものをとる ☑︎ カーテンを閉める ☑︎ 吊り革を掴む ☑︎ 髪を洗う ☑︎ 洗濯物を干す ☑︎ 車のミラーを調節する など、頭より上に手を操作することもあれば、 ☑︎ 机のコップをとる ☑︎ お茶碗を持つ ☑︎ 袖を通すときの片方の手 ☑
お疲れ様です！はらリハです！ 本日は、LINE相談を受けた方に向けた自主トレ紹介です。 他の方にも参考になれば幸いです。 目標となる課題 課題は… ☑︎ 空中で上肢を保持するときに指が動かしにくくなる、腕自体も下がってくる ここのアプローチを考えていきます。 上肢を空中で保持させる動きに必要な要素（簡易）よしさんの問題点の仮説 まずは、観察点のまとめ。
はじめに 半側空間無視といえば… ☑︎ いつも右側を向いている ☑︎ 食事は左側だけ残している ☑︎ 左側だけ髭が伸びている ☑︎ 左側の寝癖だけ治っていない 脳卒中後の後遺症として有名な高次脳機能障害の1つです。 その半側空間無視が「なぜ出現するか」は知っていますか？？ BIT、CBSなど、検査項目は参考書を読めば分かりますが、その検査結果で「半側空間無視あるなー」で、終わるのは勿体無いです。 知識は多いに越したことはありませんが、臨床に結びついていない知
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の治療：一側性感覚刺激」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 ガイドラインの推奨度https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2023.pdf 冷水、振動、電気刺激を用いた訓練（推奨度C エビデンスレベル低） 一側性感覚刺激 半側空間無視の治療手段の１つとして『一側性感覚刺激』があります。 これは空間性注意の右方偏倚（右方向への依存）に対して、一側性の感覚
お疲れ様です！はらリハです！ 本日は… 「半側空間無視の評価：介入方法とそのエビデンス」について解説します。 https://www.jaot.or.jp/files/page/wp-content/uploads/2014/05/guideline_stroke-1.pdf https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/26/3/26_3_235/_pdf ※ 引用、参考書籍 はじめに 半側空間無視は、脳卒中後遺症の機能予後の
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視：半側空間無視のメカニズム…方向性運動低下説」について解説します。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm1964/33/8/33_8_529/_pdf ※ 引用、参考書籍
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視：半側空間無視のメカニズム…表象障害説」について解説します。 http://www.neuropsychology.gr.jp/journal/archive/1995_11_02_03.pdf
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価：ota test（中心座標の検査）」について解説します。 https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.57.11.2064 ※ 引用、参考書籍 ota testとは？ 空間認知には「自己中心」と「物体中心」があり、それらの空間の無視症状の評価として『ota test』が用いられます。 ※ その他にもアップルテスト、ダブルデイジーの模写課題、文章読解など １）自己中
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価：Fluff test（身体無視の検査）」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 Fluff testとは？ 半側空間無視の症状は、以下の空間領域に出現します。 １）自己身体空間：身体を中心とした空間表象 ２）近位空間：身体表面からリーチングした数10cmの範囲で身体を取り巻く空間 ３）遠位空間：手の届く範囲より外の空間 半側空間無視はこの3つの空間で無視症状が解離して生じることが報告されています。
お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価：BIT行動性無視検査から分析できる病態」について解説します。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/24/3/24_3_232/_pdf/-char/ja ※ 引用、参考書籍 はじめに 半側空間無視の検査法は「抹消試験／模写試験／描画試験／線分二等分線」から総合し、日本人を対象として標準化したものが『BIT行動性無視検査』の通常検査です。 個々の下位検査のカ
