はらリハ【自費リハビリ&脳卒中専門セラピスト】

脳卒中専門セラピスト/脳卒中後遺症の説明書作成 回復期病院&自費で脳卒中者向…

はらリハ【自費リハビリ&脳卒中専門セラピスト】

脳卒中専門セラピスト/脳卒中後遺症の説明書作成 回復期病院&自費で脳卒中者向けのリハビリを行なっています。 東京の脳梗塞リハビリセンターで勤務、ボバース/認知神経リハ/ピラティスなど研究、実践しています。 脳卒中後後遺症者とその家族に向けた投稿です。
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［ 脳卒中後遺症の説明書 ］下肢シリーズ : ぶんまわし歩行編

有料記事についてはじめに、記事の概要を説明します。 この記事では… 脳卒中後遺症の改善を諦めない方に向けて、 その症状や悩みを解決する為の 『自主トレ』の提供を目的に投稿しています。 今回は『ぶんまわし歩行』と呼ばれる症状の改善を目標としたリハビリの方法を説明します。 歩行の時に… など、 歩く時の振り出しにくさを感じる方にお勧めします。 この記事はPDFの形式で見ることが出来るので、 とても見やすく作られています。 👇こんな感じです。 写真付きの自主

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    • 脳卒中後遺症の回復のメカニズム［素晴らしい脳の可塑性］

      お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「脳卒中後遺症の回復のメカニズム『脳の可塑性』」について解説します。 結論　ここで伝えたいのは… 　です。 　”脳卒中後遺症の根本的な問題は脳”であり、脳の神経細胞が機能しないことで「運動麻痺／感覚障害／失語症など」と呼ばれる症状が出現します。 　脳卒中後遺症は脳の病気であり、脳の神経細胞が機能しないことで運動麻痺や感覚障害、言語障害などが出現します。 　これを解決するためには「脳の神経細胞を再び機能させる」ことが必要です。

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      • 回復に必要な［燃料］の獲得を目指す

        お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「回復に必ず必要になるもの…モチベーション」について説明します。 引用文献： https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/59/3/59_59.260/_pdf はじめに　回復に必要なのはたくさんありますが、その中でも必ず必要なものは「燃料」、ここではモチベーションと呼びます。 　まずは、Peter G.Levine著者「エビデンスに基づく脳卒中後の上肢の手のリハビリテーション」の筆者

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        • ［訓練］と［日常生活］を繋げるために

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「脳卒中後遺症の改善に必要な”比較”と”イメージ”を日々の生活とリハビリに活用しよう」を紹介します。 リハビリの課題：リハビリが生活と結びついていない　リハビリが頻繁にぶつかる壁「リハビリ室では出来るけど普段はできない」という問題… 　この問題は・・・ ☑︎ 「リハビリで出来るようになること」が目標になっている ☑︎ 「日常生活をイメージしたリハビリ」ができていない ☑︎「 訓練と日常生活とのつながり」が無い 　この問題が原因

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        マガジン

        • 脳卒中後遺症者のためのマガジン（無料）
          14本
        • 高次脳機能障害のリハビリ
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        • 歩行のリハビリ
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        • 脳卒中への挑戦（有料記事）
          4本
        • 手のリハビリ
          2本

        記事

          -痙縮に立ち向かうために必要な知識/実践-

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「痙縮に立ち向かうために必要な知識と実践」について解説します。 結論　痙縮に立ち向かうためには… 　根本的な問題は「痙縮」ではなく、痙縮が起きている原因である「随意的に手足が動かせない問題」です。 　詳しい内容は、以下に記載させていただきます。 はじめに　皆さんは、こういう経験が多いのではないでしょうか。 ☑︎ 勝手に指を握ってしまう… ☑︎ 立ち上がると肘が曲がってしまう… ☑︎ 歩くと足首が突っ張る… ☑︎ 膝が勝手に伸

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          運転に必要な高次脳機能検査とは？

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「運転に必要な高次脳機能／評価項目とは？」を紹介します。 はじめに　脳卒中発症後は、免許の更新時期に関係なく、そのことを申請し、状況により臨時適性検査を受ける必要があります。 　その際には、主治医の記載した診断書（公安委員会提出用書式）の提出が求められます。 　これは、日本の道路交通法第103条で免許の取消し、停止の病気として脳卒中後遺症の1つである『高次脳機能障害』が、主に施行令第33条の２の３「自動車等の安全な運転に必要な認

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          手をあげる動作に必要な筋活動とは？

          お疲れ様です！はらリハです！ 本日は… 「手をあげる動作に必要な構成要素」について解説します。 手をあげる動作とは？　基本動作の1つで、専門的には「腕の挙上／肩関節屈曲、外転など」と呼ばれます。 　この動作は… ☑︎ 棚の上のものをとる ☑︎ カーテンを閉める ☑︎ 吊り革を掴む ☑︎ 髪を洗う ☑︎ 洗濯物を干す ☑︎ 車のミラーを調節する 　など、頭より上に手を操作することもあれば、 ☑︎ 机のコップをとる ☑︎ お茶碗を持つ ☑︎ 袖を通すときの片方の手 ☑

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          よしさんへ-上肢空中保持のための自主トレ-

          お疲れ様です！はらリハです！ 本日は、LINE相談を受けた方に向けた自主トレ紹介です。 他の方にも参考になれば幸いです。 目標となる課題　課題は… ☑︎ 空中で上肢を保持するときに指が動かしにくくなる、腕自体も下がってくる 　ここのアプローチを考えていきます。 上肢を空中で保持させる動きに必要な要素（簡易）よしさんの問題点の仮説　まずは、観察点のまとめ。

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          半側空間無視のすべて［症状／評価／治療まで］

          はじめに　半側空間無視といえば… ☑︎ いつも右側を向いている ☑︎ 食事は左側だけ残している ☑︎ 左側だけ髭が伸びている ☑︎ 左側の寝癖だけ治っていない 　脳卒中後の後遺症として有名な高次脳機能障害の1つです。 　その半側空間無視が「なぜ出現するか」は知っていますか？？ 　BIT、CBSなど、検査項目は参考書を読めば分かりますが、その検査結果で「半側空間無視あるなー」で、終わるのは勿体無いです。 　知識は多いに越したことはありませんが、臨床に結びついていない知

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          半側空間無視［治療:一側性感覚刺激］

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の治療：一側性感覚刺激」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 ガイドラインの推奨度https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2023.pdf 冷水、振動、電気刺激を用いた訓練（推奨度C エビデンスレベル低） 一側性感覚刺激　半側空間無視の治療手段の１つとして『一側性感覚刺激』があります。 　これは空間性注意の右方偏倚（右方向への依存）に対して、一側性の感覚

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          半側空間無視［介入方法とそのエビデンス］

          お疲れ様です！はらリハです！ 本日は… 「半側空間無視の評価：介入方法とそのエビデンス」について解説します。 https://www.jaot.or.jp/files/page/wp-content/uploads/2014/05/guideline_stroke-1.pdf https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/26/3/26_3_235/_pdf ※ 引用、参考書籍 はじめに　半側空間無視は、脳卒中後遺症の機能予後の

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          半側空間無視［方向性運動低下説］

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視：半側空間無視のメカニズム…方向性運動低下説」について解説します。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm1964/33/8/33_8_529/_pdf ※ 引用、参考書籍

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          半側空間無視［表象障害説］

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視：半側空間無視のメカニズム…表象障害説」について解説します。 http://www.neuropsychology.gr.jp/journal/archive/1995_11_02_03.pdf

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          半側空間無視［ota test（中心座標の検査）］

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価：ota test（中心座標の検査）」について解説します。 https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.57.11.2064 ※ 引用、参考書籍 ota testとは？　空間認知には「自己中心」と「物体中心」があり、それらの空間の無視症状の評価として『ota test』が用いられます。 ※ その他にもアップルテスト、ダブルデイジーの模写課題、文章読解など １）自己中

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          半側空間無視［Fluff test（身体無視の検査）］

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価：Fluff test（身体無視の検査）」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 Fluff testとは？　半側空間無視の症状は、以下の空間領域に出現します。 １）自己身体空間：身体を中心とした空間表象 ２）近位空間：身体表面からリーチングした数10cmの範囲で身体を取り巻く空間 ３）遠位空間：手の届く範囲より外の空間 　半側空間無視はこの3つの空間で無視症状が解離して生じることが報告されています。

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          半側空間無視［BIT検査の深掘り］

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価：BIT行動性無視検査から分析できる病態」について解説します。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/24/3/24_3_232/_pdf/-char/ja ※ 引用、参考書籍 はじめに　半側空間無視の検査法は「抹消試験／模写試験／描画試験／線分二等分線」から総合し、日本人を対象として標準化したものが『BIT行動性無視検査』の通常検査です。 　個々の下位検査のカ

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