半側空間無視［Fluff test（身体無視の検査）］
お疲れ様です。はらリハです。
本日は…
「半側空間無視の評価：Fluff test（身体無視の検査）」について解説します。
※ 引用、参考書籍
Fluff testとは？
半側空間無視の症状は、以下の空間領域に出現します。
１）自己身体空間：身体を中心とした空間表象
２）近位空間：身体表面からリーチングした数10cmの範囲で身体を取り巻く空間
３）遠位空間：手の届く範囲より外の空間
榎本玲子
半側空間無視はこの3つの空間で無視症状が解離して生じることが報告されています。
その中でも「身体内空間の無視」は、半側身体無視であり、当事者は自己の左身体に注意を向けようとしない傾向があります。
観察として…
☑︎ 左側の耳や頬に右手を触れない
☑︎ マスクやメガネを左耳にかけない
☑︎ 食事で左側の口腔内の食物を噛まない、残留する
☑︎ 寝返りや起き上がりで左手足を無視する
☑︎ 車椅子上で左手を車輪に引っ掛ける、左側だけブレーキをかけ忘れる
☑︎ 左上下肢を随意的に動かそうとしない
このような現象が多々見られます。
この現象に対しての評価として『Fluff test（フラッフテスト）』を用いることができます。
Fluff test：方法
□ 準備
直径2cmの円形ステッカー（洗濯バサミで可）24個
□ 方法
① 開始姿勢は座位（椅子）
② 閉眼or目隠し
③ 患者の身体部位に取り付ける
☑︎ 体幹正中の左右に３個ずつ
☑︎ 左上肢に６個
☑︎ 両下肢に６個ずつ
※ 取り付けていることに意識を向けさせないよう、最低限の接触と、会話などで紛らわせる配慮が必要
④ 右手を用いて全てを取り外すように要求する
※ 制限時間はなく、患者が取り終えたと発言した段階で終了
Fluff test：結果と解釈
明確なカットオフ値の報告はありませんが、半側身体無視を認める場合は、集めることができたステッカーの数の割合に差が生じます。
見落とした数に加えて、集めるのにかかった時間も計測すると、質的な部分も評価できます。