【第3回】使える！役立つ！エコー診療《内科系編》【おすすめWebコンテンツ】
テーマ別で弊社のWebコンテンツのご紹介！
今回は「使える！役立つ！エコー診療《内科系編》」。
腹部や肺から便秘に嚥下…様々な場面で活用できる、内科エコーの使い方をコンパクトに解説します。
■ 嚥下エコーのいろはにほへと
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嚥下障害の評価方法としての嚥下エコーにはあまり馴染みがないかもしれません…。
ところが、実は古くから研究で嚥下障害の評価に用いられていることが報告されているんです。
そして近年、エコーの小型化と画質の向上に伴い、スクリーニングテストよりも嚥下機能の詳細な評価がベッドサイドで可能な嚥下エコーの有用性が再注目されています！
そんな嚥下エコーにチャレンジしてみる方法を、エコー大好きレジデントの植村和平先生、通称“エコレジ”先生が動画を用いてイチから丁寧にレクチャーします！
● 執筆 植村和平（北海道家庭医療学センター、栄町ファミリークリニック総合診療科）
● 執筆 若林秀隆（東京女子医科大学病院リハビリテーション科教授）
■ 便秘エコーのいろはにほへと
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エコーを用いた便秘診療をまだ実践されていない先生方向けに、エコーの走査手順、診断と治療戦略を具体的に解説。
高齢者や小児を例に挙げ、便貯留の部位・便性状の見きわめ、器質的疾患の検索といった、実際の診療の流れを紹介します。
多数のエコー画像と動画で、正常症例と異常症例に目を慣らすこともできます。
便があるのかないのか、便が硬いのか軟らかいのかがエコーで分かり、便秘の原因となる器質的疾患をスクリーニングできるようになります！
● 執筆 植村和平（北海道家庭医療学センター、栄町ファミリークリニック総合診療科）
■ 消化管疾患はエコーで診断する〜走査法・読影のコツとテクニック
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解剖学的な特徴を基にした系統的走査法と読影のための10のポイントをまとめました。
系統的走査法では食道・胃接合部、十二指腸下行部などの5つの固定点に着目した走査のコツを紹介し、それを基に「頸部食道は甲状腺左葉の背側に観察される」「腹部食道は大動脈と肝左葉との間を走行する」など、描出ポイントを解説。
また、画像を解析する方法として①部位と分布、②壁の厚み、③層構造などに分けて10のポイントを紹介しています。
● 執筆 長谷川雄一（成田赤十字病院検査部）
● 執筆 浅野幸宏 （成田赤十字病院検査部）
■ POCUSのはじめ方〜診療所での消化管エコー活用術
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目標はエコーで腹部単純CTの診断レベルを超えること！
診療所で腹部POCUSを上手に導入するための勘所を紹介。
診療所でよく診る心窩部痛・不快感などのディスペプシア、便秘、下痢、虫垂炎や大腸憩室炎などの腹痛について、豊富なエコー画像と動画で診断のポイントをまとめました。
さらに、解剖学的な特徴を基に操作手順を提示、消化管壁の肥厚、消化管の拡張の診かた、消化管周囲の脂肪組織に着目した観察法も解説。
● 執筆 豊田英樹 （ハッピー胃腸クリニック院長）
■ POCUSのはじめ方②〜クリニックでの腹部診療イノベーション！ 肝胆膵編
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②では肝胆膵領域をピックアップ。
胆嚢結石症、急性膵炎、脂肪肝・肝硬変などの疾患や、診療所でよく診る症状について、豊富なエコー画像と動画で診断のポイントをまとめました。
腫大している部位・腹水の探し方、脂肪の見え方、不明瞭な画像しか得られないときの対処法など、すぐに役立つポイント盛りだくさんでお届けします！
● 執筆 豊田英樹 （ハッピー胃腸クリニック院長）
■ POCUSのはじめ方③〜消化器以外の病変に気づく
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“エコーで観察できる部位はすべて確認する”をモットーに、泌尿器や婦人科疾患など腹部症状を生じる消化器以外の病変をPOCUSで確認する際のポイントをまとめました。
腎不全や尿管結石、前立腺癌、卵巣腫瘍など、豊富な症例のエコー画像の診かたを電子コンテンツ限定の動画付きでわかりやすく解説。
正常像との違いの感じ方、専門医へ紹介すべき所見から、臓器と臓器の“間”の観察方法まで、POCUSの腕を向上させる著者の秘訣をすべて詰め込みました。
● 執筆 豊田英樹 （ハッピー胃腸クリニック院長）
■ 97症例〜みて覚える腹部超音波ギャラリー
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多くの症例画像を見ることによって、超音波画像判読のポイントを体得！
腹部臓器ごとに疾患・症状を分けました。見逃されがちな臓器についても症例を提示。
微妙に異なる原因・病態の画像を取り上げ、比較検討を可能にしました。
正常画像も提示し、「いつもと違う」病変を見出せる“眼”を鍛えることができます。
● 監修 畠 二郎〔川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波）教授〕
■ 日常診療お役立ちBOX〈産科／婦人科編〉経腹エコーで診る女性の腹痛
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女性の腹痛の鑑別診断、特にエコーを用いた診断について解説。
経腹エコーの準備から、手順、プローブの動きまで、動画で具体的に学べます。
特に異所性妊娠、卵巣出血、卵巣囊腫茎捻転、変性子宮筋腫については、特徴的なエコー所見を紹介。
女性の腹痛アプローチのレベルアップにつながります。
● 執筆 柴田綾子（淀川キリスト教病院産婦人科医長）
■ 肺エコーのコツ〜Dr.鈴木の臨床メモ
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近年、急速に広がりを見せている「肺エコー」。基本的な手順や安全上の注意点を研修医の先生に向けてわかりやすくまとめました。
肺エコーの基本描出や気胸のエコー所見、胸水などの異常所見の捉え方を、写真や図を交えて丁寧に解説。
さらには肺エコーの正常所見と異常所見を9点の動画でご覧頂けます。
● 執筆 鈴木昭宏（東京慈恵会医科大学麻酔科学講座教授）
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