タナトロジーと死体分解
タナトロジーと死体分解
https://www.microbiologiaitalia.it/didattica/tanatologia/
2022年11月18日
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フランチェスカ・マイスト
タナトロジー
タナトロジーとは、死の兆候を医学的・法的な側面から研究し、死亡時刻を確実に確定しようとする学問である。特に、タナトクロノロジーとも呼ばれる死亡時刻の把握と、死因の把握、死亡の早さの把握が挙げられます。
図1.分解された人体
図1●分解された人体。出典 - https://peritojudicial.com
一方、thanatologyの語源は、ギリシャ語のthànatos「死」、lògos「談話」「学問」に由来している。したがって、死とそれに続く身体の変化を研究するものであり、同じ用語で、人間学的、生理学的な性質の死に関する研究も示している。タナトロジーを語るには、まず、法的にも臨床的にも、死の定義を述べなければならない。
タナトロジー - 検死」 エンリケ・シモネ 油彩・キャンバス 1904年
図2-「解剖」エンリケ・シモネ、油彩・キャンバス、1904年。出典 - https://it.wikipedia.org
科学的な定義では、「死とは、生命活動の絶対的かつ不可逆的な停止と一致する最終的な状態である」とされている。この概念は、生命機能（心臓、呼吸、神経機能）の喪失とその不可逆性に関連しています。これは、すべての生理機能の停止が客観的に確認された瞬間に相当する。
イタリアでは、「法的な死」の定義は、死の確認と証明の規則に関する1993年12月29日付法律第578号の第1条に転記されています。死は、脳のすべての機能の不可逆的な停止と同一視される」。
これは、国家生命倫理委員会（1991年）の結論から導き出された、簡潔で絶対的な、すぐに認識できる定義で、死とは「生体がその機能的統一性を自律的に維持する能力を完全に、不可逆的に失うこと」であると定義している。
タナトロジーにおける死のステージの特定について
一般に死は、3つの機能の不可逆的な停止から始まる特定の3つの段階に分類される。
相対的死相：心臓、呼吸、神経の活動が持続的に停止する。しかし、場合によっては、可逆性が可能である。
中間死亡段階：以前の不活性状態がいつまでも続き、それでも生物学的活動は初歩的な機能に限定され、全身的な協調性もなく、負の現象の可逆性はもはやない。
絶対死相：生体に残存する生命活動の終了。寄生虫現象や内生発酵が現れる。
法医学では、死は終わりではなく、死体腐敗現象と呼ばれる一連の現象の始まりとみなされている。これらは、時代とともに科学文献にさまざまな形で記述されているが、基本的には2つのグループに転記することができる。
ネガティブ（非生物的）な現象
ポジティブ（変革）な現象
ネガティブな現象は、順に次のように分けられます。即時、代表者。意識の喪失、感覚の喪失、運動能力の喪失、心臓の循環と呼吸の停止。一方、連続するものは、冷却（Algor mortis）、脱水、低体温（Livor mortis）、硬直（Rigor mortis）、酸性化（Acidification）である。
タナトロジー - 分解中の手の比較。
図3●分解中の手の比較。出典 - https://carlossalazarlermont.com
医学的な観点からも、即効性のある現象は、多くの病態で観察されるため、死の証拠にはならない。
一方、ポジティブな現象は、生体の改変に積極的に作用するもので、順に破壊的なものに分類される。自己分解、破壊、腐敗、自己消化。代わりに定義されたもの、Conservativeは、以下のように表されます。マセラシオン、ミイラ化、鹸化、コル化。
腐敗の年表
腐敗の進行は、季節や場所によって異なるため、非常に多様であり、暖かい時期ほど進行が短いことは言うまでもない。この一連のプロセスは連続的に変化するため、法医学者が正確な局面を判断することは困難である。
しかし、私の死体がどのような段階にあるのかを確実に立証するために、法医昆虫学の技術が役立っています。このように、私たちは
色相＝1日〜3㌫（夏）、2日〜20日㌫（冬）；生体内に嫌気性細菌が存在し、タンパク質の分解を行うことに基づいている。ヘモグロビンは、硫黄の存在により硫酸ヘモグロビンに変化し、溶血の広がりが起こり、最初は腹部の右腸骨窩に緑色の斑点を形成し、その後全身に広がっていくことになります。
この段階で静脈小胞体の発現も始まり、「腐敗性静脈小胞体またはファナライゼーション」と定義され、静脈血管の表層に対応する筋の存在に気づき、その色は最初は紫色であるが、急速に緑色に変わっていく。
タナトロジー - 腐敗した静脈小胞体またはファナライゼーション。
図4 - 腐敗した静脈小胞体またはPhenerization。出典 - www.pinterest.it
肺気腫期＝3日～2週間∕（夏）、20日～2～3ヶ月∕（冬）、死体が巨大に膨らむのでそう呼ばれるが、これはすべての体腔内の嫌気性細菌がガスを放出して腫れを生じさせるためである。ボトルグリーンからブラックに変化します。ガスの混じった褐色の液体で満たされた水疱（フリッテン）の形成があります。また、呼吸器系の開口部からは血液スラリーの脱出が見られる。腐敗現象の発現に及ぼす周囲温度の影響
Colliquative phase = 'months - up to the year' ≃; 死体は膨張した外観を失い、腹部は「ボートのように」たるみ、死体の汚物が外側に広がる。外界にさらされた死体では、幼虫の働きで部分的に骨格が形成されることがある。進行したコリコリ期では、皮膚面は黒色または褐色の木質（ヘマチン）色になります。
前骨格期：死体が分解される過程で、まだ骨にまとわりついている柔らかい部分を観察することができる。
骨格縮小期＝3～4年 ≃；全身が油っぽい黒っぽい土になる。数千年でも保存可能な骨の足場が残っている。
今後の展望
まさに「増え続ける科学的知識、時間の経過とともに起こる技術的・手段的発展」の獲得という観点から、数年前に提案され、1994年8月22日の大臣令第582号の更新を条件として、99年4月1日の法律第91号の第8条に従い、Istituto Superiore di Sanitàに設置された国立移植センターによってサポートされています。最後に、2008年4月11日の大臣令（OJ no. 136 of 12-6-2008）は、次のステップに進む前に一連の調査を実施するよう求めています。
NHBドナー（NHBD） - Non Heart-Beating Donor」とは、ACC（不可逆的心循環停止）による死亡が確認され、臓器・組織提供に適し、提供の意思が確認された者、または親族・近親者・法定代理人の非反対が確認された者とされています（ex art. 23 L. 91/1999）。
図5- NHB移植・寄贈の手術室。
図5- NHB移植・寄贈の手術室。出典 - https://www.chirurgiadelfegato.it
NHBD と定義するための運用上の必要条件は、本人の身元に関する情報が入手可能であることと、親族や近親者 （または法定代理人）と短時間で連絡が取れるという認識である。
情報源
https://dopolamorte.it/cosa-accade-dopo-la-morte-la-decomposizione/
https://it.wikipedia.org/wiki/Tanatologia
https://www.trapianti.salute.gov.it/imgs/C_17_cntPubblicazioni_123_allegato.pdf
https://www.unipa.it/dipartimenti/stebicef/master/applicazioniinscienzeforensi/.content/documenti_attachments_programmi/TANATOLOGIA.pdf
https://www.asci-trento-fzappaterra.it/ASCI/medicina legale/tana.htm
画像ソース
図1 - https://peritojudicial.com/autopsia-necropsia/
図2 - https://it.wikipedia.org
図3 - https://carlossalazarlermont.com/Rigor-Mortis
図4 - http://www.pinterest.it
図5 - http://www.chirurgiadelfegato.it
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写真は筆者撮影
フランチェスカ・マイスト
私は現在、スロバキアのブラティスラバにあるスロバキア科学アカデミーで、分子生物学を法医学に応用する博士課程に在籍しているフランチェスカ・マイストと申します。分子生物学で修士号、法医人類学で修士号を取得しています。科学、自然、芸術、音楽、スポーツ、動物に超熱心。私についてもっと知りたい方は、私のLinkendinプロフィールをご覧ください： https://www.linkedin.com/in/francesca-maisto-a6797a10a/