お勉強100：喉頭がんレビュー①
おもに、手術・非手術治療の比較
主に1999年以降のデータに基づくレビュー
＜T1-2N0M0＞
→局所制御、機能温存（このステージで発声以外の機能はまず落ちない）
データは古いものが多く、1999年以降の研究は少ない。
手術に関しては
オープンの手術（partial open laryngectomy）は昔行われていたが
今は基本レーザー手術
基本生存は大きな差がない。PFSはRTやや不利
（ただ、サルベージの手術も発展している）
近年の大きなランダム化比較試験がないのと、背景因子の差があり、
明確な結論は出せない。
発声機能に関してはRTの方が良いという報告が多い
喉頭温存率やサルベージのリスク、
「放射線恐怖症」などで手術の優位性もある。
ただし、術後照射が必要になるリスクは考えるべし。
前交連浸潤は予後不良の関連因子。
手術はtransoral laser surgery/partial laryngectomyでは
予後が悪いが、cricohyoidoepiglottopexy（？）なら
前交連浸潤なしと予後変わりなし
RTでの前交連浸潤は予後不良因子