お勉強93:ICIの心臓への影響


https://www.medscape.com/viewarticle/943003

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa884/6027871

ICIを使うと、心有害事象が増加する。
肺がんと悪性黒色腫で調べられており、
PD-1系もCTLA-4系も
HR2~5程度と結構馬鹿にならないリスク比。

最初のうちだけでなく、長期的に徐々に増えていく、
というのは新知見のようです。

いわゆる臨床試験よりも、実臨床世界では増えている、
というような点も筆者たちは述べており、
今後さらに研究の余地が残されている分野と思います。

ICI+RTは今後魅力的な分野ですが、
近年RTの心有害事象は問い直されており、
縦隔領域ののCRT→ICI(肺に限らず、食道も視野に入ってきてますし)
での心臓の線量はさらに注意が必要かもしれません。

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