お勉強93:ICIの心臓への影響
https://www.medscape.com/viewarticle/943003
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa884/6027871
ICIを使うと、心有害事象が増加する。
肺がんと悪性黒色腫で調べられており、
PD-1系もCTLA-4系も
HR2~5程度と結構馬鹿にならないリスク比。
最初のうちだけでなく、長期的に徐々に増えていく、
というのは新知見のようです。
いわゆる臨床試験よりも、実臨床世界では増えている、
というような点も筆者たちは述べており、
今後さらに研究の余地が残されている分野と思います。
ICI+RTは今後魅力的な分野ですが、
近年RTの心有害事象は問い直されており、
縦隔領域ののCRT→ICI(肺に限らず、食道も視野に入ってきてますし)
での心臓の線量はさらに注意が必要かもしれません。